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腰椎间盘突出的患者应该如何治疗?

性别：女

年龄：51

我是腰椎间盘突出的患者，想进一步治疗，一般生活中应该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎间盘突出的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术。保守治疗以卧床休息为主，辅以药物和物理疗法，注意24小时卧床休息，适当的做腰背肌功能锻炼和下肢力量训练，可以选择非甾体药物，同时还可以服用一些营养神经类的药物。术后4~6周内无效果，可考虑行外科手术，除神经压迫外，还可导致下肢麻木、乏力、马尾神经损伤、大小便障碍、性功能障碍、鞍区麻木等。

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导致腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出是由下列因素引起的：第一，椎间盘变性是最根本的原因，髓核的退变以水分减少为主，同时由于失水而导致椎间失稳、松动等小范围的病变，纤维环的退化以韧性下降为主。第二，长期反复的外力会导致轻度的损伤，恶化的程度。第三，椎间盘本身的解剖学缺陷。第四，基因的影响。第六，引发因素。除椎间盘变性外，某些因素可能会导致椎体间隙内的压力骤增，从而导致髓核突出。
腰椎间盘突出的CT表现？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘在两个椎体之间，后面是椎管，由于多种原因造成的椎间盘突出，会造成椎管体积的变化，压迫脊髓和神经根，造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现，主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起，其密度要比骨组织低，与普通脊柱比较，病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯，加强锻炼。
腰椎间盘突出的患者吃什么药好？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出，可以选择卧床休息，同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者，可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院，多听取专家的建议，合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
腰椎间盘突出的患者饮食禁忌是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出患者不可以进食辛辣刺激、油腻油炸的食品，也不可以每天喝很多酒。那是由于吃了这些食物后很容易便秘，导致腹部压力加大，增加椎管内的压力，最终致使病情加重。由于病程比较久，很容易消耗身体内部的能量，因此，可以适当的多吃一点鱼虾、鸡蛋等蛋白质含量高的食物，便于及时补充身体所需的多种营养物质。饮食一定要清淡，少吃多餐。
腰椎间盘突出的患者应该如何治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术。保守治疗以卧床休息为主，辅以药物和物理疗法，注意24小时卧床休息，适当的做腰背肌功能锻炼和下肢力量训练，可以选择非甾体药物，同时还可以服用一些营养神经类的药物。术后4~6周内无效果，可考虑行外科手术，除神经压迫外，还可导致下肢麻木、乏力、马尾神经损伤、大小便障碍、性功能障碍、鞍区麻木等。
腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的原因有外伤、扭伤，以及慢性退行性改变。腰椎间盘突出的病因分为内外两类，其中最常见的就是退变，也就是衰老。是因为年纪大了，腰椎间盘逐渐衰老。腰椎的损伤和劳损是外因，多见于长期从事腰部前屈运动的人群，例如搬运疼痛等。很多时候，内在的因素才是最重要的，而外在的因素和内在的因素，也会互相影响。
腰椎间盘突出的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
造成腰椎间盘突出的原因有腰部的长时间劳累以及患者的先天因素。很多患者存在长时间的坐位工作或者弯腰工作史，长时间的腰部疲劳就会导致腰椎间盘突出。除此之外，一些患者存在先天的纤维环、先天性腰骶部发育畸形、腰椎局部的椎板未闭等，这些导致患者的腰部力学条件存在异常就可能导致腰椎间盘突出的发生。对于女性来讲在怀孕的期间，因为体重的增加，也可以导致腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出的正确睡法是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的正确睡法是仰卧。腰椎间盘突出病人应该采用仰卧姿势，并在腰部垫上5-8cm的软垫，这样才能保持腰椎的正常生理曲度，这样可以防止椎间盘受到太大的压力。因为人在睡觉的时候，每隔半个小时就会翻个身，所以睡觉的时候不用太在意姿势。但是睡觉的时候，不要把身体靠在沙发或者床头上，因为这样的姿势会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状，表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状，这种情况在临床上比较罕见，当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时，会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术，可导致长期的排尿功能障碍，严重影响患者的生存质量，并导致严重的后果。
男性腰椎间盘突出如何治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出治疗有很多种，最常见的椎间盘突出，引起盘源性腰痛，它没有压迫硬膜囊或者神经的话，我们可以考虑静脉用一些脱水消炎镇痛的药物，然后腰部可以做牵引，这就是腰部椎间盘突出的保守治疗。如果椎间盘突出压迫神经根，造成了椎管狭窄，或者是神经根管的狭窄，我们可以考虑做一个微创的手术，可以考虑做椎间孔镜的治疗。如果突出厉害，甚至引起了整个椎体的不稳，我们就需要做切除椎间盘，做椎间融合的手术。
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