骨折不愈合的因素有哪些？

骨折不愈合主要是指骨折经过一段时间后仍然没有愈合。通常，骨折4个月以上还没有愈合的病人，骨不愈合或骨延迟愈合的几率会增加。骨折在6~8个月内完全愈合，称为骨折延迟愈合。因此，尺桡骨骨折不愈是指在骨折后8个月内仍不愈合，可能会有局部的疼痛症状。并且一般经过检查可能会发现有压痛和纵向叩击痛。X射线片骨折线清晰，骨折线未出现连续的骨痂，骨折断端出现萎缩，或出现“象足”样新骨。

骨折不愈合分为萎缩性骨不连和增生性骨不连。是指在骨折8个月内没有完全愈合，骨缝逐渐扩大，并有明显的局部疼痛。骨折不愈合的类型有：1、萎缩性骨不连：指的是在骨折末端没有骨痂生长的情况，其特征是骨折端有较大的裂口和骨端的收缩，局部供血不足。2、增生性骨不连：由于骨折后，局部出现了不稳定的增生性骨痂，在早期微动的作用下形成了骨组织。

营养不良、糖尿病等是导致骨折不愈合的主要原因。骨折不愈合的原因有：1、吸烟、饮酒：吸烟是骨折愈合最主要的原因，饮酒后骨折不愈合，局部感染，应戒烟戒酒。2、糖尿病：影响血糖，周围软组织，血管，眼睛，骨骼形成的功能比普通人差。3、损伤部位的血液供应不足，修复能力差：下肢中、股骨颈。骨折后要定期做好功能锻炼，以促进骨折的恢复。

骨折不愈合可能是感染引起的。造成骨折不连的原因有以下几种：1、感染、体质差、糖尿病等综合原因。2、局部因素：局部血液供应不足，例如骨折时，由于周围的软组织骨膜撕裂严重，造成骨折端的血液供应受阻。在外科手术中，由于医生没有正确的处理好骨折端的软组织，造成了骨膜周围的软组织脱落，从而造成医源性的骨不连接。

骨折不连的诊断标准如下：1、骨折部位有疼痛。2、X线检查，骨折线仍清楚，没有骨痂穿过。3、运动过程中，长骨有可能有假关节的活动，也就是正常情况下，不能移动。4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后，骨折线没有消失，而骨折却没有愈合。患者活动过多或者未遵从医嘱，此类患者重新固定后骨头可长好，说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。

骨折不愈合的治疗原则有以下几种：一、问题的提出骨折不愈合有很多因素，一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等，也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。二、临床上若发生骨折不愈合时，应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者，给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。

骨折不愈合可能是感染引起的。以下是对骨折不愈合的影响：1、自身因素：骨折处的血供、软组织损伤情况、骨折粉碎程度、骨折固定牢固程度等因素。2、感染因素：软组织感染、坏死、化脓会导致局部骨骼坏死、软组织感染等。3、人为因素：手法复位不当，手术固定方式或固定材料有问题，患者过早活动和粗暴锻炼都会造成骨折不愈合。

一般情况下，骨折不愈合会感到疼痛、肿胀，这是因为在超过了正常的愈合期间，还没有形成骨痂，导致了断端的骨质吸收和骨质疏松。骨折不愈合是一种很不好治疗的疾病，是一种很困难的疾病，会导致患者出现异常活动、畸形，但不是因为骨头感染或者是骨髓炎，所以会出现皮肤的红肿、疼痛等炎症反应，但不会出现皮肤破溃、缺损。如果再做一次外科治疗，再做一次骨折移植，就可以痊愈了，而且恢复的很好，如果出现了骨折不愈合的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

骨折不愈合需要对骨折部位进行软组织清创。骨折不连的治疗方式，取决于病因的不同，其治疗方式也不尽相同。股骨头坏死、股骨颈骨折等局部不愈合时，可以采用泡沫垫置换。因骨性缺损，以植骨融合、坚强内固定为主。如果是外伤性骨外露或血管损害，应采取外固定、控制感染、清除骨折部位的软组织，以促进骨折表面软组织的覆盖。骨折后内固定材料的选择不合适，内固定方式不正确，应再次进行内固定。

一般说的骨折不愈合是指骨折超过了正常的愈合时间依然没有愈合，而且出现了骨折，不会继续生长的这样一些迹象。当然骨折不愈合的判断是相对的，并不是那么的绝对，需要根据每个人的具体情况来进行区分。而且不同的人不同的部位，骨折的愈合时间也会不一样。所以对于骨折不愈合的这种判断，既需要根据病程，也就是骨折以后愈合的这个时间来进行判断，也需要医生体检，以及做一些相应的检查，综合起来才能够判断骨折不愈合。，因为多发伤、严重的暴力，这一类的损伤逐渐的增多，那么骨折不愈合的出现也会增多。