骨折后必须马上手术治疗吗

一般情况下，一旦发生了大腿断裂，可以立即进行外科手术治疗。如果是股骨头断裂，还是闭合的，可以尽早进行外科复位和内固定；开放性骨折需要及时进行清创，并视环境的污染程度和开放的时机决定要不要马上进行骨折的复位和内固定。如果感染程度不高，开放期不超过6~8个小时，则可以同时进行内固定；严重的感染后，开放时间大于8个小时的话，可以选择二期手术，然后进行切开复位和内固定。

大腿骨折是否可以马上手术，需要根据患者的实际情况来判断。若大腿骨折呈开放性，有出血，骨外露等情况时，通常都会进行急诊手术。若为闭合性骨折时，多数医院都采取住进病区，制动消肿等措施，并择期布置手术。对具备条件的医院可通过绿色通道迅速进行术前检查，布置手术房间和协调麻醉手术人员等措施，应及早进行手术以减轻病人的痛苦。

通常来说，跟骨骨折并不是必须躺着。跟骨为七块跗骨中最大的一块，位于足后下部，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果症状较轻，跟骨骨折后不需要躺着，注意休息即可；如果跟骨骨折导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还导致伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能需要躺着。

骨折不一定要打钢钉。骨折可以用钢钉、钢板、上髓内针、骨外固定、石膏固定、支具固定。要做好的手术有很多种，要根据患者的年纪，骨折的部位，移位的程度，骨折的种类，骨片的变化以及骨折的影像学改变等，建议及时到医院就医，经过医生的检查，明确病情后，对症治疗。不过，骨折后的内钉需要进行，而且要稳固，这样可以使伤口恢复。

骨折后不一定需要石膏固定治疗，也可以采用夹板，铝板，支具固定治疗。石膏固定可以保持和保持骨折的稳定，虽然有一定的疗效，但是也存在着一些比较复杂的问题，比如：局部的皮肤受到挤压性的伤害，比如水疱，溃疡，皮肤，坏死，骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征，有可能出现急性肾衰，甚至是截肢，因此，在使用后要密切注意石膏的紧固。

并不是所有的骨折，都必须马上进行手术治疗。对于一些轻微的骨折，可以通过使用石膏、支具固定的方式，进行保守治疗，通常1-2个月后骨折的情况就会逐渐恢复。如果骨折情况比较严重，并且影响到周围其他组织，那么为了安全起见，需要立即进行手术治疗。手术后同样需要固定患处一段时间，促进骨折部位尽快愈合，此过程通常需要至少2-3个月的时间。

并不是所有的骨折都需要手术治疗。骨折后在骨折部位有出血，肿胀，有些连表皮也因肿胀而起水泡，这类肿胀通常出现于骨折后数小时，3~5天时达到顶峰，7~14天时渐趋趋缓。如果肿胀持续存在则说明是已经达到了骨不连状态，此时需要立即进行治疗和固定。并于肿胀显着时进行手术，存在感染的危险和手术缝合的困难，易形成较大的疤痕。同时骨折处疼痛也比较严重。因此，通常骨折病人在受伤后数小时内能急诊手术。一旦失去这一机会，则宜先去肿，待肿胀显著消退后方可手术治疗。另外骨折愈合也是需要一个过程的。对成年人的骨折通常需要在三周左右的时间才能开始形成骨痂。

骨折后一般24个小时内能手术治疗。具体分析如下：根据患者的情况，骨折后的外科治疗分为急诊和选择性外科。急诊外科的手术时间是24个小时，选择手术1-2个星期。开放性骨折、关节内骨折或骨折伴有重要血管、神经、肌腱等损害的骨折；择期手术是一种患者，既是对患者整体伤害较小，可以选择择日进行外科治疗的患者，也可以选择择期手术。

一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。