股骨颈骨折内固定术后注意什么

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后，要进行积极的护理，可以加快骨折的恢复，防止术后的并发症，一般要注意以下事项：1、要让病人在床上好好休息，保护好自己的身体，以免出现严重的红肿，同时注意术后的血液循环和触觉。二，要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼，以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体，以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂，以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时，由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力，并对其进行动态的加压，从而使骨折的愈合更加顺畅。

股骨颈骨折内固定钉子是否取出，目前还没有一个统一的规范，要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。如果患者年纪比较大，体质比较差，这个时候就不用拔掉了，毕竟现在的固定钉子都是钛制的，对人体有很强的亲和力，不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时，会觉得身体里有一根固定钉子是外来的，会有一种奇怪的感受，这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况，如不能达到预期的效果，可以考虑不取固定钉子。

通常来说，股骨颈骨折内固定手术后能活动。目前所使用的高品质的骨折内固定，可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起，即可使用双拐离开病床，而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查，如果没有发生骨折的错位，术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说，经行内固定治疗后，可以进行适当的运动。

股骨颈骨折内固定手术与患者的年纪有一定关系。股骨颈骨折是一种常见的疾病，容易引起股骨头缺血性坏死。一旦患上了年纪，就需要进行人工关节置换，避免了股骨头坏死后进行二次外科手术。对于55岁以下的患者，在受伤后24小时进行微创复位和内固定，在微型透视器的帮助下将患者的骨头完全恢复，再使用三根中空的螺丝将其固定住。

通常情况下，股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼，具体分析如下：股骨颈骨折最常见的是老年人，这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等，骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等，所以要进行术后康复锻炼，有利于骨折愈合，防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张，髋关节和膝关节主动屈伸运动。

股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。1.意姿势恰当：股骨颈骨折内固定术后，患者应注意坐姿已经睡姿，姿势要恰当，应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫，侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。2.定期复查：股骨颈骨折内固定术后，患者应定期复查，行X光片以及髋关节核磁共振检查，观察骨折愈合情况。

通常来说，股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。1.空心螺钉：在骨折的位置保持相对的稳定性时，使用三根空心螺钉进行平行的治疗，这种方式的创伤较轻，手术简单，但是其固定的强度比较普通。2.角钢板：可以配合一颗中空螺丝进行固定，固定效果更好，但是会影响到骨折周边的血流。3.髓内针：这种方法固定更加的稳固，而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

一般情况下，股骨颈骨折术后多久可以坐便需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：1.内固定治疗：如果患者采取内固定治疗的方式来治疗股骨颈骨折，在股骨颈骨折术后没有疼痛的情况后，患者可以拄拐下地，进行不负重的活动，此时通常可以坐便。2.髋关节置换手术:如果患者采取髋关节置换手术的方式来治疗股骨颈骨折，那么在术后的3个月需要尽量避免屈髋超过90度，以免导致髋关节脱位。因此，患者股骨颈骨折术后三个月内需要尽量避免坐便，或通过提高坐便高度、后倾身体等方式来避免导致髋关节脱位。

一般情况下，股骨颈骨折术后能坐，但患者应避免长时间坐立，具体内容如下：如果患者出现了股骨颈骨折的情况，并且存在较为明显移位，患者通常需要接受手术进行治疗。在股骨颈骨折术后，患者应尽量保持卧床休息的状态，以免影响骨骼的恢复。但是，为了避免患者出现肌肉萎缩、褥疮等情况，患者也可以适当地调整姿势，可以坐立。因此，在股骨颈骨折术后，患者通常能坐。但是，患者要注意控制坐立的时间，也要注意选择坐立的地方，可以在较高的床头或方凳处坐立，并且要避免长时间保持坐立的状态。