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骨折后做了内固定需要拆钢板吗

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骨折后做了内固定需要拆钢板吗
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:骨折后做了内固定是否需要拆钢板,应根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位是非承重部位,而且不存在应力遮挡导致的骨质疏松,骨折的内固定钢板就不需要取出来。
2.不需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位属于承重部位,骨折愈合之后不拆除钢板,会导致应力遮挡,最终形成局部的骨质疏松,就需要将钢板取出,防止二次骨折。

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9岁小孩骨折多久能拆钢板,取出的时候并不是一成不变的。要通过x光片来判断儿童的骨折愈合程度,骨折处骨折线完全的模糊看不出来,然后再决定其恢复的程度,儿童的骨头通常会恢复的更好。不过由于小儿的活动性,很可能会导致骨头脱臼,平时要注意保养,在痊愈前要多注意休息,不要过早进行活动,以免影响骨折部位的修复,影响身体健康。
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骨折术后拆钢板手术不是一个很大的手术,手术后不需要专门补充营养,给高蛋白高能量的饮食有助于病人皮肤和其他软组织的尽早愈合就可以了。病人能将钢板取出,表明骨折端已充分达到骨性愈合而不需再用钢板支撑固定,故术后不需补钙以促进骨生长。病人手术后不需躺在床上,手术后可下地干活,故心肺功能和消化功能的恢复亦比较迅速。
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在拆下骨折钢板之后要进行12-14日的护理,期间要注意伤口的状态,防止伤口因过度的运动而引起伤口的炎症,同时也要注意伤口的温度,术后72个小时之内,伤口中的坏死组织会被消化,产生的热量一般不会高于38℃,如果是物理冷却,出现体温失控的症状,要做血液常规的检测,以确定是否存在局部感染。在入院过程中,需要进行功能性训练,以促进病人的四肢功能的康复。
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通常情况下,骨折拆钢板的时间一般是会在一年半左右,但是拆钢板的时间也不一样,主要看骨折愈合的时间。具体内容如下:如果在3-4个月内骨折愈合后,一般可以在1年后骨成形,再取出钢板可能是安全的。如果部分骨折愈合很慢,或者是延迟愈合,一年半内拆钢板是比较早的,建议是在骨折完全愈合后一年内拆钢板,不然太早拆了会造成再次骨折。
骨折多久能拆钢板
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因为不同部位,不同严重程度的骨折,拆钢板的时间是有所差异的,所以骨折通常需要至少等骨折愈合半年之后再拆钢板。对于存在骨折并且做了钢板内固定的患者,一定要定期去正规医院骨科进行复查,以明确骨折的愈合程度。在骨折愈合之后半年左右的时间,如果患者想拆除内固定,要及时地再去骨科进行复诊,在医生确认患者的骨折端已经完全恢复的前提下,才会择期对患者做拆除内固定的手术。
骨折钢板最晚多久拆
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一般没有骨折钢板最晚多久拆的说法,通常手术后1-2年内拆较好,具体的拆卸时间要在医生的指导下决定,具体内容如下:骨折钢板通常最晚2年左右拆。每个骨折位置的愈合时间都不一样,为了防止再次骨折,不建议早期拆除。如果钢板放置的太久,很有可能会出现螺钉尾盖滑丝、螺钉断裂等问题,从而造成骨折后钢板的取出困难。一般没有骨折钢板最晚多久拆的说法。如有必要,建议在手术后1-2年内进行。但由于一些特殊的原因,在手术后数年内仍然需要拆除钢板的病人,通常可以将钢板取出来。
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骨折后通常需要根据伤口的情况来确定拆钢板的时间。一般一年内能拆钢板。在骨折后要看伤口的愈合情况,一般在3个多月后就能完全愈合,这时候骨痂仍然很大,要在以后的使用中进行塑型,逐步将其修复至原来的形状,然后再去医院取。在取下钢板之前,要做X光,CT等方面的检查来确定骨折的愈合程度。如骨折愈合不良,应重新进行植骨治疗。
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一般情况下,锁骨骨折拆钢板后恢复期是3个月左右。具体情况分析如下:锁骨骨折后行切开复位、钢板内固定术,术后1-1.5年左右,骨折全长稳定或恢复良好,可进行手术拆除钢板,拆除钢板后有伤口的恢复期以及骨头的恢复期。伤口的恢复期一般为两周左右,手术后伤口可以愈合,拆线时间一般在10-14天左右。还有骨头的恢复期,拆了钢板之后,里面的钉子还是会留在骨头中间的。如果剧烈运动或者再次受伤,可能会导致钉孔位置骨折,钉孔愈合需要3个月左右才能完全闭合。
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