慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别诊断要点

支气管哮喘病人应该远离过敏原，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇平喘，平时可用舒利迭吸入平喘治疗严重时可服用激素。

慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症，多见于中老年吸烟者，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎，肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时，会容易发作。

慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断，一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病，哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展，而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者，可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群，而哮喘一般是过敏体质，并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状，哮喘患者一般没有气流受限的病症。

问题分析：肺气肿的治疗，适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂意见建议：如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等

病情分析： 支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞,肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘.外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应.内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起.无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征.治疗应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素.哮喘发作时应兼顾解痉,抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染.意见建议：气候改变，当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。那么在平时的时候就要注意点了。

病情分析： 支气管哮喘病的问题我来说说，防治原则包括：消除病因,控制急性发作,巩固治疗,改善肺功能,防止复发,提高病人的生活质量。(1)消除病因:患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他诱发因素。(2)控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。(3) 促进排痰:痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,影响到通气和换气的功能,并使炎性介质产生增加,肺内炎症不易控制,进一步使气道痉挛,因此,应重视排痰。(4)重度哮喘的处理 :重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救。(5)缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。意见建议：我先告诉您一下哮喘的发病特点，季节性：常在秋冬季节发作或加重。时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。多数哮喘患者接受规范化治疗后，很快症状就会得到缓解，肺功能也会逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一种慢性疾病，秋冬季节多注意保暖，不要遭受寒凉。