新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治

新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处，常见的是早产婴儿和足月婴儿，男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现，首先是腹部肿胀，其次是恶心，其次是有胆汁或咖啡渣样物质；最后是大便和大便，可以是鲜血、果酱样和黑色，x光检查可以显示出小肠胀气，肠道形状坚硬，肠腔增粗，肠道腔内积气体，门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食，在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下，如果出现了进食的情况，就可以进行手术。

腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状，说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查，主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况，就可以诊断为全身感染中毒，比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。

要做好造瘘口护理，这个也是很重要的，造瘘口的一些相关并发症，这些都是有可能出现的，作为家属一定要做好护理，然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多，甚至孩子有脱水的情况，需要到医院及时进行补液的处理，主要的就是监测体重，喂养的目的，就是让孩子长体重，早期达到二期肠造瘘还纳的条件。

新生儿坏死性的小肠结肠炎，一旦确诊应当给予立即的禁食，轻者需要5—10天，严重的病人需要10—15天或者更长的时间，症状明显时还应当给予胃肠减压。禁饮食期间还应当给予静脉补液，以维持水电解质和酸碱平衡，同时给予营养支持。

一般来说，新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况，一旦确诊应当给禁食，禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液，从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重，甚至出现休克组长的新生儿，还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿，还需要考虑进行手术。

新生儿坏死性小肠结肠炎是多种致病因素导致的以腹胀、呕吐及便血为主要表现的急性坏死性肠道疾病。总体发病率0.3%-2.4%活产婴儿，约90%-95%的病例发生于早产儿。该病病情一般较严重，病死率高达50%。

新生儿坏死性小肠结肠炎的表现轻者可有腹胀、呕吐、腹泻或者便血，重者伴有全身非特异性的败血症，其他可有呼吸暂停、心动过缓、嗜睡、休克等感染中毒现象，早期可以胃排空延迟之后出现腹胀，严重的还可出现呕吐及消化道出血。

首先是禁食一旦发现立即禁食，轻者5～10天重者10～15天或更长，腹胀明显时给予胃肠减压，禁食期间必须静脉补液，维持水电解质及酸碱平衡营养支持，可根据培养药敏选择抗生素来抗感染，对症治疗。

一旦确诊，立即禁饮食，一般需要禁食5-10天，腹胀明显的给予胃肠减压。静脉补充液体及维持营养，禁食期间必须静脉补液，维持水电解质及酸碱平衡。有肠穿孔，腹膜炎症状明显的经内科治疗无效者应积极行手术治疗。

病情分析： 你好，结肠炎外科治疗 1．对出现腹水或腹膜炎的患儿行腹腔穿刺放液。 2．对极低体重或有肠穿孔的患儿采用腹腔引流结合内科治疗可作为一种有效的临时措施。 3．若引流液污浊或腹腔内出现脓肿等需开腹手术。意见建议：你好，结肠炎内科治疗 1． 禁食：严格禁食7—14天，重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始，再用稀释奶逐渐过渡到正常。 2．胃肠减压：可用胃管定期抽吸减压。 3．抗生素：采用青霉素类联合氨基糖甙类药物，也可用万古霉素，及第三代头孢菌素，怀疑厌氧菌感染的可用灭滴灵，严重感染100mg/kg，分3—4次静脉滴注。