问题分析:通常来说,肾结石5x4mm能排出。肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石,发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关,主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等,而肾结石5x4mm能排出,可以按医嘱使用排石颗粒、金钱草颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、肾切开取石术等手术进行治疗。