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刚出生宝宝黄疸怎么办

刚出生宝宝黄疸怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：一般情况下，刚出生宝宝黄疸可以采用以下方式进行治疗：
刚出生宝宝黄疸是一种比较普遍的症状，主要是因为胆红素代谢紊乱所致，一般是生理性黄疸，足月儿一般在7-10天内就会消失，而早产儿则会推迟14-28天。平时不需要特别治疗，可以通过适当的晒太阳改善刚出生宝宝黄疸的情况。若足月儿超过2周，早产儿超过4周，或出现黄疸加剧，则应为病理性的黄疸。可以通过遵医嘱服用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等来改善身体状况。

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要是孩子的黄疸是病理原因导致的，就必须要先找到病因，然后根据病因进行治疗来改善黄疸，这种黄疸问题要是没有能够及时处理，那么，最终诱发的后果自然也就会特别严重，故遇上这种黄疸就要积极做检查和治疗，它的特点是会越来越黄。
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新生儿有黄疸指数偏高的话，采用蓝光照射来进行治疗，同时也可以采用口服肠道菌类来改善肠道的菌群。也可以起到辅助治疗的作用，平时也要注意适当的增加饮水量，促进人体内的新陈代谢。
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刚出生的孩子有黄疸是正常的生理现象，可以暂时观察，如果是病理性黄疸通过药物、光疗法进行治疗，具体分析如下：刚出生的孩子一般在3-5天内出现黄疸，14天后会消失。在出现黄疸的时候，不会对孩子的精神状况造成影响，也不会影响到孩子的进食和二便，为正常生理现象，可以暂时观察，不用特别的处理。如果出生后24小时内出现黄疸，且血清总胆红素值达到对应日龄，或黄疸持续时间较长，黄疸退而复，则属于病理性黄疸，需要通过药物、光疗法进行治疗。
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刚出生宝宝黄疸偏高，通常是可以多晒太阳的，多晒太阳可以有利于黄疸的排出，每天要多喝水多吃母乳，宝宝多晒太阳，促进宝宝多拉多尿来把胆红素排出体外，只要宝宝的黄疸值在7天以后一直在消退，基本就没有问题了，严重还会进行照蓝光的治疗。
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溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗，要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血，使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等，对新生儿可采用光照和输血治疗，其次对症退黄治疗。
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宝宝正常的生理性黄疸是从出生以后2到3天开始出现，5到7天达高峰，七天以后开始往下接。宝宝和妈妈不是母婴血型不合排除溶血性黄疸，可以先吃药观察看看，效果不好需要住院照蓝光输液治疗。
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一般情况下，刚出生宝宝黄疸可以采用以下方式进行治疗：刚出生宝宝黄疸是一种比较普遍的症状，主要是因为胆红素代谢紊乱所致，一般是生理性黄疸，足月儿一般在7-10天内就会消失，而早产儿则会推迟14-28天。平时不需要特别治疗，可以通过适当的晒太阳改善刚出生宝宝黄疸的情况。若足月儿超过2周，早产儿超过4周，或出现黄疸加剧，则应为病理性的黄疸。可以通过遵医嘱服用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等来改善身体状况。
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黄疸可以有多种原因引起，例如先天性的代谢酶与红细胞遗传性缺陷和理化、生物及免疫等各种原因，导致贫血、溶血，从而使血内胆红素原过多形成肝前性黄疽，自身免疫性的溶血性贫血、不稳定性血红蛋白病、遗传性的球形红细胞增多症等。
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刚出生的新生儿有黄疸，要看是生理性黄疸，还是病理性黄疸，生理性黄疸在生后2-3天开始出现，黄疸数值不会超过12.9mg/dL，新生儿除了皮肤黏膜黄染外没有别的异常。如果是病理性黄疸需要进行积极干预，病理性黄疸的出现时间比较早，黄疸升高比较快，黄疸数值也比较高，生后3天之内就会出现黄疸，黄疸数值高于12.9mg/dL。常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，必要时静脉应用白蛋白来降低游离胆红素。
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刚出生的婴儿黄疸分为生理性和病理性，所以一定要鉴别。生理性黄疸，出生状态良好，没有临床任何症状，血清胆红素在正常值范围，只要有时间和恢复期慢慢就会好，所以生理性黄疸不用担心，慢慢就会好。病理性黄疸出生在24小时之内出现黄疸持续性加重，然后巩膜皮肤黄染加重，血清胆红素超过正常值，一定要对症支持治疗，寻找黄疸的原因，不要耽误病情，可以用光照疗法、化疗、换血疗法、保肝治疗等治疗方案。
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