问题分析:一般来说,女性在绝经4年以后如果有小的出血史,可以考虑进行妇科检查和B超检查。通过做妇科内检,可以判断是否是子宫颈部或者子宫的出血点,还要看是否有器质性的损伤。如果是宫颈的出血点,或者是在妇科化验中没有发现宫颈的器质性疾病,需要进行宫颈癌的筛查,宫颈出现了明显的器质性疾病,需要进行病理切片或者外科手术。如果是宫腔内的血,在彩超时要注意检查子宫内壁的厚度,超过0.5cm就是不正常了,要进行宫腔镜检查。还可以通过对两次宫腔的尺寸、双侧附件区是否存在器质性的损害进行进一步的诊断和处理。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行针对性的治疗。