问题分析:46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗,具体分析如下:46岁女性患有子宫肌瘤,应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加,或是经期过长,甚至是贫血,需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状,就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长,并有恶变的可能,需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性,只要不是很大的,没有明显的临床表现,可以进行定期随访。