问题分析:通常情况下,子宫肌瘤20x18mm,是一种很小型的子宫肌瘤,不会对月经造成什么影响,只要按时做一次检查就可以了。但子宫肌瘤位于粘膜下,也有可能会导致月经来潮,导致阴道不规则出血,建议进行外科治疗。这种手术是一种很小的手术,可以在宫腔镜下摘除,术后需要服用一些抗炎症的药物和一些促进子宫内膜的增生的药物。