性别:女
年龄:77岁
问题分析:吃饭无缘无故的会呛入气管,这种情况下考虑可能是有脑梗死,或者是曾经有脑梗死影响了舌咽神经。如果反复呛入气管需要插入胃管鼻饲流质饮食,如果反复呛入一些食物进肺里面导致吸入性肺炎,有些严重的吸入性肺炎是治愈不了的。指导建议:现在两个肺部听到有哮鸣音,像这种高龄患者一般考虑是有肺部感染,或者是有慢性阻塞性肺疾病急性发作或者有些还考虑是心衰发作。建议到医院里面立即抗感染等治疗。还有建议完善一下头颅磁共振检查,明确是否有脑梗塞或者是脑出血等情况,建议以后长期插入胃管,鼻饲流食饮食,不要再自主的进食。
追问:这也属于梗死症状吗?觉得还是主要为舌咽神经有问题,影响吞咽。说话口齿很清晰哦
回复:一般都是脑血管堵塞,就是脑梗死后,才会影响到舌咽神经,导致呛咳,所以要做个头颅磁共振看一下。
追问:要不要先查一下喉镜排除一下
追问:另外,我说的鸣啸声音是类似哮喘那样,呼吸困难导致的
回复:类似哮喘一样的喘鸣音,一般老年人考虑有可能是心功能不全导致的,其次有可能是慢性阻塞性肺疾病肺部感染急性加重期,也会导致。所以目前需要完善检查,需要完善下头颅磁共振,胸部CT,还有心脏方面的检查,比如心脏彩超,心衰的标志物,b型脑钠肽前体检测。