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食管源性胸痛要做什么检查

食管源性胸痛要做什么检查
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:食管源性胸痛要做心电图、胃镜、冠脉造影等检查,具体分析如下:
1、心电图:心电图可以诊断为心源性胸痛,而食源性胸痛的心电图一般不会出现异常淤青、腹部。
2、胃镜:胃镜是一种比较精确的检查方法,能够明确食管
3、冠脉造影:由于病人有心绞痛样的症状,可以做冠状动脉造影来判断冠状动脉狭窄,从而排除冠状动脉病变引的心绞痛。

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食管源性胸痛要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
食管源性胸痛要做心电图、胃镜、冠脉造影等检查,具体分析如下:1、心电图:心电图可以诊断为心源性胸痛,而食源性胸痛的心电图一般不会出现异常淤青、腹部。2、胃镜:胃镜是一种比较精确的检查方法,能够明确食管3、冠脉造影:由于病人有心绞痛样的症状,可以做冠状动脉造影来判断冠状动脉狭窄,从而排除冠状动脉病变引的心绞痛。
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曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
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肺癌要做什么检查?
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食管源性胸痛吃什么药
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食管源性胸痛的治疗首先应缓解症状,消除患者对“心脏病”的恐惧心理,同时积极地针对不同的食管疾病进行病因学治疗,治疗措施如下。   1.胃食管反流及LES低压或功能不全性胸痛的治疗 以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括:   (1)抑制胃酸分泌:H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),均能减少胃酸分泌,从而减少酸性胃内容物对食管黏膜、肌肉及神经的刺激和损害,以缓解疼痛。   (2)促动力药物:甲氧氯普胺(胃复安)为多巴胺受体(中枢及外周)阻断剂,多潘立酮为多巴胺外周阻滞药,均能提高LES压力,而对食管运动无大的影响,可减少酸性胃内容物的反流及减少对食管的刺激。西沙比利(cisapride)为非抗多巴胺受体的药物,作用广泛,有促进全消化道运动作用,可增加LES压力和食管下端的蠕动,促进食管对酸性胃内容物的清除,缩短食管与酸性反流物的接触时间,从而减少食管的损害,以缓解疼痛。对反流较严重且内科治疗无效者可行外科手术治疗,如胃底折叠术等。   2.食管运动障碍性胸痛的治疗 以减少异常蠕动的发生,缓解痉挛为原则。   (1)贲门失弛缓症的治疗:旨在降低LES压力,并使之吞咽后松弛和恢复食管正常蠕动,缓解疼痛。钙离子拮抗药(硝苯地平和硫氮酮)、平滑肌松弛剂(肼屈嗪等),均可缓解症状。严重吞咽困难伴胸痛者可用气囊或金属及塑料扩张器行扩张治疗,无效者可行食管括约肌切开术。   (2)食管蠕动失调和高张性食管性胸痛的治疗:药物治疗可明显改善弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、高压性LES和非特异性食管运动障碍等的症状,常用药物有硝酸甘油类(硝酸甘油和硝酸异山梨酯)、抗胆碱能药(盐酸双环维林等)、钙离子拮抗药(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛剂(肼屈嗪等)。此类患者一般不用器械扩张或行手术治疗。
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