消化道出血内镜下如何止血

宝宝消化道出血一般是好治的，需要积极的进行针对性的治疗。儿童消化道出血可发生于任何年龄阶段，出血的情况分为上，下消化道出血，上消化道出血可由胃，十二指肠溃疡引起，下消化道出血可发生在小肠，肛门及其他出血、消化道出血均可发生呕血或者便血或者二者兼而有之，出血原因也可能是其它部位疾病的部分表现。通常需要针对病因进行治疗。

消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血，婴幼儿消化道出血时，会出现吐血、便血、黑便、面色苍白、虚汗、手脚末梢凉等症状。要及时的进行治疗，要进行输血，补充血液，纠正休克，并要寻找消化道大出血的原因，只有找到病因，才能减轻消化道大出血的痛苦。引起这种疾病的主要病因有：急性糜烂性胃炎、消化道溃疡、消化道憩室、过敏性紫癜等。

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗，根据病情选择药物或者手术治疗，具体分析如下。儿童出血危险性较成人高，应迅速确定出血原因和部位，及时处理。针对病因要及时治疗，如果是药物引起的消化道粘膜病变，应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血，一定要及时治疗，在治疗期间儿童不能吃任何食物，同时要卧床休息，密切观察病情和血压变化，保持呼吸顺畅，特别是儿童吐血时，要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重，无法通过其他检查方法来判断病情，可以考虑手术治疗。

肝硬化引起的消化道出血，治疗方法如下所示：肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症，其病死率高达百分之二十到百分之五十，而且出血量很大，就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊，或者去ICU，以下是具体的处理方式：1、维持患者的生命迹象，避免患者出现缺氧。头偏向一侧，吸氧，开通血管，甚至进行深静脉注射，快速输血、输液；2、采用内窥镜下穿刺，注射硬化剂和组织胶，并进行硬化栓塞，如果无法及时完成内窥镜止血，可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压，以起到止血作用。如有需要，可采用手术引流。

通常情况下，急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。具体情况分析如下：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，临床表现为呕血、黑便、血便等，急性上消化道出血患者如果及时进行治疗，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，因此急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

判断消化道出血应当采取以下措施。1、出血程度：每天出血量超过5ml的成年人有大便隐血，超过50m会有黑色大便；如果有超过250ml的胃部出血，就会有吐血；失血超过400ml，出现头晕、心悸、乏力等症状；短期失血超过1000ml，是一种严重的胃肠道失血，会导致严重的休克；2、判断外周血液衰竭：如果没有及时排除消化系统出血，可以根据血液的情况来确定血液的体积，如果有体位型的低血压，说明血液循环量不够，如果是从平躺位转到坐位、站位，则会出现昏厥。3、判断出血有没有停止：有没有黑色便不能判断上消化道出血的终止与否；应该是胃肠道仍有持续的出血、呕吐或黑色粪便；外周循环功能不佳，但在适当的补充及输液后，并无显著改变；血液中的血红素含量及血液中的含量不断降低；补液和尿量都会导致血尿素氮的增高。常生活中，饮食方面需要注意少食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等，忌食发物。

下消化道出血的止血措施如下：下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血，出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式，建议患者及时就医，通过检查明确出血的具体情况后，在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼，比如游泳、散步等，还要多吃新鲜蔬菜和时令水果，少食多餐，注意多休息，保持心态平和，有利于身体健康。

胃肠炎是一种有效的方法，经内窥镜检查能使95%以上的病人得到有效的止血。但对于大动脉性出血和癌性出血，内窥镜治疗的疗效不佳。经内窥镜下处理食道胃底静脉曲张大出血是有效的。少数食管癌病人因侵犯了胸主动脉而形成了食道瘘，因此不能用内窥镜进行止血。一日三餐定时适量，早餐要吃饱，午餐要吃好，晚餐要吃少，避免吃得多、吃得快，改变吃零食、吃夜宵等不良饮食习惯。若患者有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物。

一般情况下，消化道出血内镜下如何止血需根据实际情况来判断，具体内容如下：1、上消化道静脉曲张血管爆裂出血：一般采用套管或血管粘接剂结合的方法，例如：静脉给药、套管、胃底等。准确的治疗是利用血管粘合剂进行血管封闭，达到阻塞血管的目的。2、上消化道为非静脉曲张性溃疡出血：止血常用高频电凝、激光、氩气及止血钳等方法。

消化道出血可以根据以下几点区别：1、咯血：常见的原因有肺结核、支气管扩张、肺癌等，主要是消化性溃疡，咳出的颜色多为鲜红色，混合有痰液、泡沫。2、呕血：主要症状为上腹部不适、恶心、呕吐，其血色多为暗红色、褐色或鲜红，混合后为食物残渣、胃液。3、黑便：鸡血、鸭血、硫酸亚铁等食物或药物都可能导致黑便。