急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动

急性心肌梗死（AMI）与下列疾病具有相似性，在临床上应注意识别：1。1.心绞痛：心绞痛用完药后迅速减轻，同时心肌梗死胸痛加重，时间延长，甚至超过3小时；2.主动脉夹层，常有剧烈的胸背部酸痛；3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛；4.急腹症：以上腹疼痛为特征，容易误认为胆囊炎；5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。

一般情况下，急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高，死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗，需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物，否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强，加重心肌梗死程度，影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物，使用血管扩张药时可降低血压，而导致休克发生。

一般来说，急性心肌梗死患者长期必吃的三种药：第一种，是抑制血小板聚集的药物，常见的如阿司匹林。第二类，是降脂药，常见的如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三类，为β受体阻滞剂，常见的如富马酸比索洛尔。建议患者按照医生的指导使用药物，定期到医院复查相关检查。此外，如服药发生不适，或需要调整，应该在医生指导下进行调整，避免擅自停用或乱用。

急性心肌梗塞的护理很重要，主要表现在下列方面：1、急性期患者要接受医务人员的治疗，急性心肌梗塞的患者会很不舒服，主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张，而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急，心肌耗氧量就会增加，心肌梗塞的复原就会变得困难，因此，安抚是非常必要的。2、如果患者的情绪过于紧张，可以使用镇静剂。3、急性心肌梗塞患者低血氧时，应给予患者输氧；同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物，如果病人出现便秘或者其他肠胃问题，会导致心肌梗死的病情恶化。

急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动；3-4日后能下床锻炼，从床边做起，逐步加大锻炼强度，视病人的体能状况而定。对于伴有心脏功能不全的病人，应在5-10日内下床，同时要有家人陪伴；介入治疗1个多月内，不能使用任何器械；股动脉介入治疗时，不能长时间蹲守，要控制好自己的肢体活动范围，如果有针刺处有痛感或者包块，要及时检查术口有没有出血。

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死患者饮食安排如下：1、病情稳定患者：在保守治疗或介入手术治疗，病情逐渐稳定的患者，要保持低盐、低脂饮食，注意饮食均衡，不要暴饮暴食；2、其他：正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者，应该禁食。建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱，按时服药，还要注意多休息，避免劳累，不要有太大的精神压力。