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什么是特殊心肌病

什么是特殊心肌病
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒

主任医师内科

武汉大学人民医院三级甲等

问题分析:通常来说,特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

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什么是肥厚型心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征,常表现为非对称性肥厚,累及室间隔,左室血液充盈受损,舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。
常无自觉症状,多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人,由于左心室舒张充盈不足,心排出量减少,可能会出现体力和运动时的眩晕,甚至丧失意识。患者需要放松精神,不要过分在意。
什么是家族遗传肥厚型心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
家族遗传肥厚型心肌病属于原发性心肌病,具体分析如下:
这种情况主要表现为左心室壁及室间隔异常肥厚,有无左室流出道狭窄可分为梗阻性和非阻塞性两种。如果与该疾病有关的基因发生变异,则该疾病的后代有50%的概率会遗传到该疾病。研究表明,心脏中的β-微球蛋白、α-原肌球蛋白和心脏肌钙蛋白T基因的变异可能与家族性心肌病的发生有关。
什么是酒精性心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,酒精性心肌病的发病年龄在30-55岁之间,并且有超过10年的大量饮酒历史,与酒精及其代谢物的直接毒性和营养不足相关。
其临床表现类似于扩张性心肌病,初期以喝酒后心悸、气短为主,晚期以心力衰竭、心律失常为主。诊断标准:1、长期饮酒,女性每日超过40g,男性超过80g,超过5年;2、临床表现为心肌扩张及心力衰竭;3、无其它心脏病史;4、早期发现并戒除酒精,6个月后出现心肌症状好转。
什么是扩张形心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大,同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。
扩张型心肌病的发生与病毒感染有关,是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后,由于病毒的感染,在体内发生病毒抗原与抗体的反应,形成自身免疫性疾病,从而导致心肌进行性损害,心脏进行性扩张,建议患者前往医院就诊,经过积极检查明确病因,然后采用对症治疗。
什么是扩张性心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病,是一种不明确的原因。这种疾病的特点是左右心室增大,或是两侧的心脏增大。
患者还伴有或不伴有充血性心衰的心室收缩功能下降,还会伴有各种心律失常。目前还没有明确的原因,主要有病毒感染、基因、自身免疫等原因。现在家庭性的扩张型心肌病的发病率高达50%,说明与家庭遗传有关,多为常染色体显性遗传性,少部分为常染色体隐性遗传性。
该疾病也与自身的细胞免疫有关,一般不会有什么征兆,但是如果病情继续恶化,就会有明显的心脏衰竭。疲劳的呼吸不畅、运动能力减弱、夜间阵发性的喘息、咳出粉色的泡沫痰。此外,还会有两腿浮肿,颈部静脉怒张,胸水,腹水等症状,综合心电图,心脏彩超,以及心内膜心肌活检等综合检查,可以明确诊断。
什么是老年人肥厚型心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
老年人肥厚型心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因或肌小节蛋白相关基因变异引起的疾病。
老年人肥厚型心肌病的常见症状有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等,其治疗目的在于改善症状,减少合并症和预防猝死,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、进行酒精室间隔消融术或安置永久起搏器等。
建议患者积极配合医生治疗。
什么是特殊心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
什么是限制型心肌病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病是临床右心衰症状为特征的一类心肌病。
限制性心肌病是一种心肌疾病,其特点是心室壁僵硬度增高,舒张功能下降,充盈受到限制,表现为临床上的右心衰。一些病人的5年生存率只有30%。其临床特征以运动耐量降低、疲倦、气短,随着病情的发展,逐渐出现肝大、腹水、全身浮肿、右心功能衰竭。体格检查:颈静脉扩张、心跳听诊、奔马律、低血压等多为不良预后。限制性心肌病是一种混合性心肌病,大约有一半是特发性,原因不明,另一半是一种特殊的疾病。而后者以淀粉样变居多。
什么是限制型心肌病怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,限制型心肌病其特点是:心房壁僵硬,舒张功能降低,充盈受限,从而导致右心功能衰竭。病人的心脏有显著的扩大,但是在初期,左室没有扩大,大部分的心脏收缩功能都很好,没有增加或只有轻微的增加。当疾病发展到一定程度时,左心房的收缩能力会受到损害,从而导致心脏的扩大。可以使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂,还有血管扩张剂,具体药物的用量和用法,要根据患者的病情和个体决定。