什么是心功能不全

心功能不全的早期表现主要表现为全身乏力、活动耐力下降、胸闷气短等症状，患者可遵医嘱服用药物来缓解症状，改善不适。一般来说，由于心功能不全致周身血液循环不畅，患者可发生浑身乏力、耐力下降、胸闷气短、体液潴留等症状；如果患者肺循环受阻，会出现夜间不能平卧、易被唤醒等情况。建议服用改善心功能药物治疗，如芪苈强心胶囊。该药物具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，服用后可显著提高患者左室射血分数、改善其心功能，通过缓解症状，能够有效提升患者生活质量。

慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展，减轻患者的临床症状，提高患者的生存质量，改善患者的远期预后，减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整，合理的饮食和体重，多运动，消除诱发因素，如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。

慢性心功能不全要想减轻病症需要对症用药。对心衰病人进行原因评估分析，包括抗感染、心律不齐、贫血、电解质失调等。可以口服地高辛、西地兰、多巴胺等正性肌力药物。还可用抗血管紧张素转化酶抑制剂如托普利；还有缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。可以口服倍他受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。因为药物的副作用很大，需要在医生的检查下进行检查，然后在医生的指导下使用。不可乱用药物，否则会造成严重后果。

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心功能不全一般可以吃利尿剂、扩血管药、神经激素抑制剂等药。1、利尿剂：作为心衰的基石，可以减轻心力负担，促进其他药物利尿剂的使用，如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯蝶啶片等。2、扩血管药：降低心肌供血，进而降低心肌负担，改善病人的心衰；3、神经激素抑制剂：可以减少交感神经的亢进性，缓解尿钠的积聚，对心脏的肥大有促进作用。

心功能不全按美国纽约心脏病学会建议的分级标准可划分为4个级别，数值越重，问题越大。第一级患者有心脏病，但活动量并没有受到影响，通常的活动并没有造成劳累、心悸、呼吸困难。二级心脏病患者的体力活动略有限制，休息期间无症状，但在一般活动中可表现以上症状，休息时症状能迅速减轻。三级心脏病患者的体力显着受限，休息期间无症状，比通常一般活动小就会有以上症状。四级心脏病患者不可以进行任何体力劳动，在休息时还会出现心衰。

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低，而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难，这是一种常见的“心源性哮喘”。此外，心衰病人的活动耐力下降，在锻炼后会出现气短、胸闷等症状，应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

通常情况下，心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低，进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。建议患者及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。

通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

一般来说，心功能不全应该根据实际情况来补液。心功能不全的病人要注意补充液，以免导致心脏负担增加，造成慢性心力衰竭。需注意，补充液的数量要小于1000mL左右，适当的补充液体来缓解心脏的负荷，防止慢性心力衰竭的急性恶化，建议可以选择等渗或低渗的流体。患者平时应多吃营养丰富的食物，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，多休息，不要劳累。