心脏骤停的临床表现有哪些

一般情况下，心跳骤停三联征系是在心跳停搏后出现意识丧失，脉搏消失，气促不齐。如果及时进行心肺复苏，可以使一些病人活下来。心源性猝死是一种意外的突然的心脏病，一小时之内的心脏病，或者是因为心脏停止而导致的。心脏复苏是最基本的急救技术，主要有开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤、房颤、房颤、药物等，旨在让病人自主循环、自主呼吸。心跳停止会引起血液循环的紊乱，但是不同的器官，对心肌的缺血反应会有很大的影响，需根据实际情况来进行。

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，主动脉搏动和心音消失，和重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命的终止。这一出人意料的突然死亡是医学上称为突然死亡。心脏骤停最常见的原因是心室纤维性颤动。

常见的原因是发生了致命性快速心律失常，如心室颤动、室性心动过速。其次是发生了严重缓慢性心律失常和心室停顿。最后是存在器质性心脏病，如急性心肌梗死、肥厚梗阻性心肌病、心律失常型右室心肌病。

心脏骤停的急救方法，分若干阶段进行。第一阶段为心脏复苏，必须快速建立高效的人工循环，进行气体交换，力争心脏回复起伏，应做胸外心脏按压，即节律地压迫心脏，以人工方式取代心脏自然收缩，从而实现保持循环，心前区被诊断为心脏骤停后，立即让病人平躺在硬板床上，叩击心前区，每次2次，强迫心脏复跳，下肢也可抬高五至十五秒左右，有利于回心血量充足。这样做有利于减轻心肺负担，促进血液循环，提高机体抵抗力。其次是药物治疗，首先要给病人补充大量水份和电解质，同时给予脱水药和抗休克药如肾上腺素等。此外，还有人工呼吸方式，口对口人工呼吸既简单又有效，应使病人头后仰，保持呼吸道畅通，再捏病人鼻孔，深呼吸后，对准病人口腔吹风，至胸廓扩张为一有效指征，16至20次/分为宜。

心音消失，听诊听不到心音；触摸不到脉搏，血压也测不出来；意识突然丧失或者伴有短暂的抽搐，抽搐是全身性的，多发生在心脏骤停以后10s以内，有时伴有眼球的偏斜；意识突然丧失或者伴有短暂的抽搐，抽搐是全身性的，多发生在心脏骤停以后10s以内，有时伴有眼球的偏斜。

心脏骤停通常并不会有特别的症状。具体内容如下：患者在出现心脏骤停的前期，可能会出现一些非特征性的表现，比如心前区的疼痛、头痛、头晕，甚至是身体无力。最近工作压力过大、熬夜次数过多、酗酒、抽烟等情况可能会导致心脏骤停。在心跳停止的时候，患者的表现并不是特别的，但由于没有特殊的表现，患者会忽视。年轻人出现心脏骤停往往和不良生活习惯有关，他们会在网吧里玩到很晚，长时间的高强度活动也会导致心脏骤停。

心脏骤停的原因有全身供血不足。心脏骤停的原因最为常见的是快速性室性心律失常，如室颤、室速。其次，为缓慢性心律失常和心脏停搏，较为少见的是无脉性电活动。大多数是由冠心病及其并发症引发。

心脏骤停的征兆有严重心率不齐、左臂经常酸痛、胸闷气短、心悸和晕厥、心绞痛、气急、心悸、易于疲劳、及其他非特异性的主诉。有资料显示50%的心原性猝死者在猝死前一月内曾求诊过，但其主诉常不一定与心脏有关。在医院外发生心脏骤停的存活者中，28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重。因此一旦发现此类症状应及时定期进行身体检查。

一般情况下，在心跳停止时，应迅速确定并启用紧急抢救机制，以确保患者的生命安全，确保器官的正常灌流，尽早进行脑部的防护，以增加患者的远期生存率。一、总体治疗1、基础生命维持：能迅速发现并判定心跳停止，紧急响应机制，进行胸部按压，打开气管，进行人工呼吸，必要时可以进行电除颤。2、高级心血管辅助：开通呼吸道氧治疗、人工呼吸、循环辅助、水力通路、应用降压药、抗心律不齐等治疗方法，以查明心脏停止跳动的起因。二、药物疗法1、升血压药：肾上腺素：是一种拟交感药，是CPR的第一选择。可应用于室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心室停跳等。它具有扩张外血管、升高血压、增加心脏、心脏等重要器官的作用。2、抗心绞痛药物：(1)胺碘酮：经2~3次肾上腺素治疗后，仍有非脉性室速-房颤者，可于持续进行心肺复苏时，可静脉注射胺碘酮。氨碘酮能影响钠、钾和钙的合成，并能抑制α、β-肾上腺激素的吸收。(2)在无胺碘酮或自发循环复原后应用利多卡因。利多卡因能显著地抑制房颤的自发和亢进率，从而使房颤的临界点增加。(3)安神注射液：用于缓慢、慢性心律失常、心室停搏及无心律失常的患者。

如心脏骤停过久或复苏后继续低血压，易出现急性肾衰竭。目前认为，在心肺复苏过程中，血液动力学稳定后肾功能下降是引起急性肾衰的重要因素之一。老年患者原肾脏病变尤多，心肺复苏初期发生肾衰竭，多为急性肾缺血，它比肾毒性的人恢复得更久一些。急性肾衰时往往伴随着严重心律失常、休克及心力衰竭等并发症，死亡率高。由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可见尿量恢复正常，甚至增加，血肌酐可增高。因此在进行血液透析之前应做常规检查以了解肾功能变化情况，并根据检测结果决定是否需要继续血透或转流手术。此外，在预防及治疗急性肾衰竭时，应重视保持心脏及循环的有效功能，忌用伤肾药，急性肾衰竭发生后，应及时积极治疗，以避免引起慢性肾衰竭。