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急性前壁心肌梗死怎么处理

急性前壁心肌梗死怎么处理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：急性前壁心肌梗死的并发症主要有：恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等，由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重，有可能发生心脏破裂而猝死。
通常情况下，应该进行积极的血运重建，如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓，同时还要进行抗血小板聚集，调酯稳定斑块，营养心肌等，心梗后三个月要多休息，多吃低盐低脂的食物。

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龚新宇副主任医师
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急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度，如果轻度，是可以考虑溶拴，扩管，改善微循环，营养心肌等对症治疗，但如果重度堵塞，就要考虑支架，或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒，不要劳累。以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物。
急性前壁心肌梗死怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应在确定诊断以后的第一时间，尽快安排介入造影明确狭窄血管部位并给予立即植入冠状动脉支架治疗，使血管再通，迅速恢复缺血部位心肌的血供，术后立即开始低分子量肝素抗凝治疗，抗凝治疗需维持一周以上，之后持续双联抗血小板聚集治疗至少9个月至一年。
急性前壁心肌梗死怎么处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性前壁心肌梗死的并发症主要有：恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等，由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重，有可能发生心脏破裂而猝死。通常情况下，应该进行积极的血运重建，如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓，同时还要进行抗血小板聚集，调酯稳定斑块，营养心肌等，心梗后三个月要多休息，多吃低盐低脂的食物。
急性前壁心肌梗死怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果是急性前壁心肌梗死，则应该在确诊后，可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，然后进行静脉造影剂，确认狭窄的血管位置，然后马上进行冠状动脉内注射，保证缺血性心肌的血液供应，然后进行低分子量的肝素抗凝剂，需要一星期左右的时间，然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法，然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量，有较好的治疗效果。
急性前壁心肌梗死怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般治疗包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡，急性期要使患者避免情绪激动。是比较严重的一个临床疾病，如果是大面积广泛的前壁心肌梗死，会出现心源性休克，会出现泵衰竭，即使心肌梗死得到治疗之后，长期的预后也很不利。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是哪种
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式，包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早，则不会对血液动力学产生影响，通常不需要进行治疗，但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时，需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。
急性前壁心肌梗死最常见心律失常是哪种
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，急性前壁心肌梗死最常见心律失常是室性心律失常。室性心律失常是最常见的心律不齐类型。急性前壁心肌梗死严重者可能会有室性心律失常，或者是室颤动，主要是由于心脏射血的方式是由左室的收缩来进行，而左室前壁梗塞会对心脏射血的产生很大的作用，需要进行介入和处理。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，三餐应定时、有规律，必要时可少食多餐，有助于身体健康。
急性下壁心肌梗死怎么处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性下壁心肌梗死需给予加强补液治疗，还可给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗。具体分析如下：1.给予加强补液治疗：对于急性下壁心肌梗死的患者，首先要做的就是给予补液治疗。可在专业医师建议下，使用拜阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等强化抗血小板聚集，稳定斑块抗炎治疗。2.给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗：对于病情许可的患者，建议尽早的开通病变血管，让血管再通，尽量减少心肌坏死的可能，减少并发症的发生。
前间壁心肌梗死怎么处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，梗死部位主要包括：前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死合并前侧壁心肌梗死、前壁心肌梗死合并后壁心肌梗死、下壁心肌梗死和后壁心肌梗死。根据患者的临床表现及影像学检查结果，急性心肌梗塞一般可以明确诊断。ST段抬高型前间壁心肌梗死患者中，介入术应首选依诺肝素或阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀加美托洛尔或贝那普利；对急性非ST段抬高型心肌梗死主要采用依诺肝素、阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀进行治疗，病情平稳后再行择期冠脉介入治疗。
什么是急性前壁心肌梗死
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性前壁心肌梗塞，是指室间隔到前侧壁的心肌梗塞，梗塞范围较广，可以通过心电图进行诊断。心电图的特征性表现为l、avL、v1-v6导联出现ST段呈弓背向上的单向曲线，对应导联ll、lll、avF导联出现ST段的下移，随着心肌梗塞时间的进展在l、avL导联，v1-v6导联出现病理性的Q波，并伴有ST段和T波的演变过程。
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