不稳定心绞痛怎么缓解

不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右，在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗，但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此，出院后要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死和死亡的发生率，包括服用双联抗血小板药物至少12个月，其他药物包括β受体拮抗剂，他汀类药物，acei,arb，严格控制危险因素，定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件，治疗效果和耐受性，给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防：A是抗血小板治疗，抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂，能降低心脏负荷，控制血压，预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。

不稳定心绞痛的病人是需要规律的使用药物治疗的，在急性发作的时候，需要及时到心内科就诊，积极的使用扩张冠脉的药物，能够有助于症状的缓解。同时要注意休息，避免劳累，避免精神紧张焦虑，防止情绪波动，能够有效的减少急性发作。

不稳定型心绞痛是由于急性、短吉性心肌缺血和缺氧所引起的。主要表现为阵发性胸骨后及心前区疼痛，有压迫、发闷及紧缩感，常向心前区及左上肢放射，持续约数分钟。并且不稳定心绞痛发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。

治疗原则为，评估患者危险程度，注意患者心电图和心肌损伤标志物的动态演变；并根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略，以改善严重心肌耗氧与供氧的失平衡，缓解缺血症状；稳定斑块、防止冠脉血栓形成发展，降低并发症和病死率。

不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。不稳定型心绞痛通常发展的危险较大，并极可能发展成心肌梗死，不少病人还可诱发心衰，也有一些病人发生猝死，因此，又是较严重的心肌病之一。不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面，包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面，可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物，不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤，并伴有交感兴奋所致，β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用，降低室颤的发生率，减少猝死危险。对于老年患者，要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。

不稳定型心绞痛是一种临床上的急、危重症，需要及时的治疗。注意保持呼吸，保持安静，不要有任何的情绪波动。通过口服和静脉给药，如口服消心痛、静点异舒吉等。阿司匹林和波立维可有效地抑制血小板聚集。对于快速心率的患者，可口服倍他乐克来减缓心率，减少心脏的氧气消耗。应用他汀类药物，例如：稳定动脉斑块，降低血脂，皮下注射低分子肝素抗凝。如果经过积极的药物治疗，仍然经常发生心绞痛，可以进行冠状动脉造影术，并在必要的时候进行支架植入。

患者症状较轻，可以先进行生活方式上的转变，在饮食上要注意尽量清淡，不吃过于油腻的食物，营养均衡。要有良好的生活习惯，保持情况上的稳定，不要有较大的情绪波动。二、较为严重的患者应该进行药物治疗。患者还需要加强抗血小板的治疗，血脂也要进行控制治疗，患者进行药物治疗的同时也需要注意生活方式的调整。

一般情况下，不稳定型心绞痛的分类有初发劳力型心绞痛、恶化型劳力型心绞痛、休息时心绞痛、梗死后心绞痛以及变异型心绞痛。另外，不稳定型心绞痛的分类还可以分为三种类型，主要是按照症状表现来进行分类的，分别是静息型心绞痛、初发型心绞痛以及恶化型心绞痛。如果患者在休息时出现了心绞痛，就通常是静息型心绞痛；如果患者是1-2月内首次出现心绞痛的情况，就属于初发型心绞痛；如果患者是在稳定劳力型心绞痛的基础上出现的，则是恶化型心绞痛。

不稳定型心绞痛病人会出现典型稳定性心绞痛。心绞痛范围将更大，持续时间将更久，可达十多分钟，这胸痛还可能出现于休息时。不稳定型心绞痛属于一种急性心肌梗死类型的疾病，表现为引起心绞痛体力活动阈值骤降或持久下降，本来较繁重体力活动才能诱发心绞痛发作，目前较轻微的体力活动可导致心绞痛的发作，心绞痛发作次数、严重程度加重，持续时间延长。

由于不同的不稳定性心绞痛，其治疗效果和预后也是不同的，因此可以分为低危、中、高风险三种类型。低风险组是新发的，或本来的劳力性心绞痛病情加重，没有在静止期发病，发作时，其心电图st段向下移动，小于1mm，持续20min；第三种是高风险人群，即在入院之前48小时内，连续出现静息性心绞痛，心肌梗塞后的心肌梗死后，st段向下移动超过1mm，持续20min。