问题分析：很多人在测血压的时候，会注意到两个上肢的血压不一样，正常情况下是相差5mmHg或者最多20mmHg。这是由两个上肢解剖学造成的，例如，两个上肢的血压，与心脏之间的间距不同。而且，血管的直径和解剖结构，也会影响到两个人的血压。但是，当两只上臂的血压相差超过20mmHg的情况下，一定要引起重视。如果是严重的先天性心脏病，如主动脉口狭窄、相关的动脉闭塞、动脉导管严重的不闭合、锁骨下动脉的发育不正常等，这些都会导致患者的血压变化。出现胸闷和不舒服时，要特别关注是否存在主动脉夹层，判断两条上肢的血压差异，是判断主动脉夹层的一个主要指标。
