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心梗和胃疼的鉴别

心梗和胃疼的鉴别
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:不典型的心梗可有胃部疼痛的症状,而按胃部则没有触痛。
如有出虚汗,面色萎黄,呕吐,胸闷憋气等症状,甚或血压偏低,晕厥等症状,则考虑有急性心肌梗死可能。具备条件的心电图,血清心肌坏死标记物能辅助识别。心梗病人大多具有冠心病,心绞痛病史,糖尿病史。近来加重或发作频繁,发病迅速,突发胸骨后或心前区的剧痛,痛可向左肩及左上肢放射,痛处及性质同心绞痛,但其诱因大多不显着。而且多在安静时出现,程度严重,时间延长,可达几小时甚至更久,休息或含硝酸甘油时无法减轻,且出汗,烦躁,害怕或濒死感。少数病人不痛不痒,初起有休克或急性心衰的症状,有的疼痛在上腹,容易误诊为胃穿,急性胰腺炎,急性胆囊炎,胆石症等疾病,贻误治疗的最佳时机。胃穿孔应具有消化性溃疡的病史,腹痛多骤然发作,很快蔓延至整个腹部,腹壁呈板样坚硬,应具有上腹部触痛、板状腹等症状。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
问题分析:心肌梗塞并不是由胃痛引起的,而是心肌梗塞的疼痛放射到胃部就觉得胃痛。意见建议:有高血压病史和房颤病史,如果血压控制不好,心律不正常的话,就很容易有心脏里面的栓子脱落引起心肌梗塞。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
不典型的心梗可有胃部疼痛的症状,而按胃部则没有触痛。如有出虚汗,面色萎黄,呕吐,胸闷憋气等症状,甚或血压偏低,晕厥等症状,则考虑有急性心肌梗死可能。具备条件的心电图,血清心肌坏死标记物能辅助识别。心梗病人大多具有冠心病,心绞痛病史,糖尿病史。近来加重或发作频繁,发病迅速,突发胸骨后或心前区的剧痛,痛可向左肩及左上肢放射,痛处及性质同心绞痛,但其诱因大多不显着。而且多在安静时出现,程度严重,时间延长,可达几小时甚至更久,休息或含硝酸甘油时无法减轻,且出汗,烦躁,害怕或濒死感。少数病人不痛不痒,初起有休克或急性心衰的症状,有的疼痛在上腹,容易误诊为胃穿,急性胰腺炎,急性胆囊炎,胆石症等疾病,贻误治疗的最佳时机。胃穿孔应具有消化性溃疡的病史,腹痛多骤然发作,很快蔓延至整个腹部,腹壁呈板样坚硬,应具有上腹部触痛、板状腹等症状。
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颜承尧副主任医师
内科枣庄矿业集团滕南医院柴里分院二级甲等
问题分析:根据你提供的情况,你应该是因为喝冰水,刺激胃痉挛造成疼痛的情况,同时造成胃肠炎症,出现呕吐,腹泻的情况,不是心肌梗塞的情况,个别病人,下壁心肌梗塞时,可能表现胃痛,恶心等意见建议:建议你应该是注意休息,注意饮食的情况,不吃刺激性,辛辣,生凉食物,可以应用颠茄片,阿莫西林,奥美拉唑治疗
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内科重庆市潼南中心医院二级甲等
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妇产科车溪卫生院一级甲等
病情分析: 你好,根据你的情况,考虑是胃炎引起的不适。 可以做下胃镜看看。可以吃阿莫西林、雷尼替丁、奥美拉唑看看情况 胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.坚持服用半个月左右.平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,要注意生活的规律。
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皮肤科莱芜口镇医院
指导意见:您好,您说的情况考虑气血不足的可能较大的,可以看看医生,吃点气血双补丸类的,可以补益气血,观察看看的。
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