问题分析:1.体格检查:观察心脏器质性疾病的体征,例如房室分离,颈静脉有不规则的炮形A波,第一心音强度不一,每一次心搏之间的收缩压都不一样。
2.心电图:对于宽频QRS心动过速的诊断和鉴别诊断,可以采用Vereckei四步法进行。aVR导联QRS波形为R型或Rs型,否则转到第3阶段。QRS波与束支(或分支)阻滞曲线不一致时,应诊断为室性心动过速,反之,则转入第4阶段。Vi/Vt3.电生理:通过心脏起搏器获得的QRS形变来支持室性心动过速的诊断。食道导管记录P波,如果有明显的房室分隔或房室Ⅱ度阻滞,可作为室性心动过速的辅助诊断。