脑积水手术治疗方法

脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度，引起脑室增大，使脑内的组织受到压力降低导致的，主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等，可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主，主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。患者平时应该清淡饮食，注意营养均衡，并早睡早起，不熬夜不赖床，有利于身体恢复。

脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。

需要花多少钱，不能一概而论，需要结合所在地区、手术方法等多种因素综合考虑。脑积水无需终身放管手术，第三脑室底造瘘术是通过脑室镜从侧脑室开通微创通道，在第三脑室顶端人为开约为2Mm的小孔，将脑室系统和第三脑室底打通，较为安全有效，部分患者不适合第三脑室底造瘘手术，仍需通过脑室腹腔分流积水，手术费用比单纯第三脑室底造瘘高，总体手术费用约为4-6万元。

脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同。不可调控的分流管，费用约为1万元以上，可调控的分流管，费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位，先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅，减少腹腔端的刺激。

脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中，主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法，但脑室分流、心房分流等都有一定的限制，这会影响到治疗的疗效。经手术后，脑积水疗效显著，术后出现的并发症也相对减少。在日常生活中，脑积水患者需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。

脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。脑积水是脑室内脑脊液的分泌，无法被充分的吸收引起的，可能会对周围脑组织、脑实质造成压力，造成脑组织、脑实质的损伤，还可能造成脑功能的异常，甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此，如果出现脑积水，要马上进行手术，如果是急性脑水肿，必须马上住院做脑室检查，并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗，经过规范的处理，对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响，可以得到有效的治疗。

一般情况下，脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，具体内容如下：1.手术治疗：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。2.药物治疗：乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物，可抑制脑脊液分泌，还可降低颅内压，缓解恶心呕吐等症状。

通常情况下，儿童脑积水的手术主要采用脑脊液分流术，费用在4-7万之间。如果做一次性分流术的话，分流管是主要治疗费用，就强生分流管来说，可调压型大约需要4万，再加治疗费用和手术费共需要6万～7万。蛇牌分流管价格比较高。但是一次性分流术中，容易出现术后感染和分流管阻塞等危险，因此临床上提出可以先行引流，在脑脊液到达正常范围时再行二次分流，手术成功率较高。

脑积水的治疗主要是手术治疗，手术主要是两方面，一方面是内镜手术，就是用神经内镜，经过在颅骨上打一个孔，或者做一个小的骨窗，把颅内的一些结构打通，使脑脊液能够恢复循环的手术，还有一种就是分流手术，一般是放一个分流管，一端放在脑室里，另外一端放在腹腔，胸腔或其他的部位，但是分流管的手术。

脑积水主要有三种治疗方法病因治疗，如脑肿瘤引起的梗阻性脑积水，可以通过手术切除脑肿瘤，第三脑室底造瘘术，根据梗阻部位的不同，在脑室开通另外一条通路，主要针对无法明确病因的脑积水，脑室腹腔分流手术，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。