问题分析:晚上出现牙龈疼痛,可能是因为牙髓炎引起的。急性牙髓炎主要表现为自觉痛,对冷、热的刺激性、对疼痛的敏感性,到了晚上会加剧,并逐渐扩散至头和耳的颞部。不能用常规的方法来确定。晚上因为病人仰卧在床上,会引起牙髓腔的血液流动,从而引起牙髓腔的压力升高,因为牙齿是坚硬的,所以当压力升高后,牙床上的压力不能得到缓解,从而引起疼痛,甚至会加剧。