问题分析:心跳过慢又叫心动过缓,临床上属于心律失常的一种表现。对于合并冠心病的患者出现心动过缓,需要考虑心肌缺血较重的问题,建议尽早就医,必要时行冠状动脉造影的检查。如果心肌缺血的治疗已经改善仍旧出现心动过缓则需行24小时动态心电图检查以评估心动过缓的风险及起搏器指证。
如果动态心电图未发现起搏器指证,如出现三秒及以上的长间歇或者明显心肌缺血情况,可在密切监测心动过缓引起的症状基础上给予抗缺血治疗,暂时停用所有引起心动过缓的药物。辅助治疗可考虑中成药如参松养心胶囊,该药物可以改善心脏传导功能,缓解心肌缺血、改善心脏重构,从而提升心率,稳定心率水平。
此外,阿托品、硝苯地平、麻黄素等药物,虽然能提高心率,但是可能不适合冠心病患者,患者一定要结合个人情况,遵医嘱用药治疗。