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没有胎心怎么办

我怀孕已经2个月了，去做孕检，说没有胎心搏动了，想问一下没有胎心了怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师
周敬伟 副主任医师 妇产科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎儿如果没有胎心，那么就提示胎儿在宫内已经死亡，称为死胎或胚胎停育。20周之前胎儿没有胎心称为胚胎停育，20周以后胎儿没有胎心称为死胎，首先需要做的是采取引产的办法尽快将胎儿排除子宫以外。

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怀孕没胎心的处理方法如下：一般在怀孕7周之后可以从b超中看到胎心搏动，如果怀孕8周之后b超检查发现没有胎心，孕妇不必过于紧张，可以继续观察，再过一两周如果还是没有胎心，则考虑为胎儿发育不好，不是流产的反应，而是不能健康长成的胎儿，只能选择流产。如果没有生理问题，并不会影响再次怀孕。如果第一次怀孕没有胎心，再次尝试怀孕前，
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怀孕三个月没有胎心说明胚胎停止发育，需立即终止妊娠。引产手术前需进行常规检查，如白带常规检查了解有无阴道炎症，血常规、血型检查以及肝肾功能、凝血四项的检查以及传染病、心电图检查等。检查没有异常，可口服米非司酮配伍米索前列醇进行引产治疗，一般在服药的第三天会发动有效的宫缩，胎儿以及胎盘大多数会自行排出宫腔。如果出现出血多或者胎盘残留，要及时进行清宫术，术后进行缩宫、抗炎以及止血的治疗，术后7-10天要常规行彩超检查了解子宫的复旧情况。
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胎儿没有胎心需要及时进行引产。如果孕妇在怀孕期间检查发现胎儿没有了胎心，就需要及时进行引产，因为没有胎心代表胎儿已经死亡或者是停止发育，死亡的胚胎在子宫内停留时间过长的话，可能会引起一系类妇科疾病，不利于女性的身体健康。另外还需要判断引起胎儿死亡的原因，并积极进行治疗，防止下次怀孕时出现同样的情况。
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必须要做人工流产。如果平常月经很正常，到停经50天时，如果看不到胎心和胎芽，那就说明是胚胎停止发育。现在已经怀孕2个月了，仍然是没有胎心，肯定是胚胎不好，再继续保胎，也没有任何意义，还会出现宫腔内的感染或者出现大流血。
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一般在怀孕有40至50天左右可以看到胎芽的。怀孕有50至60天左右可以看到胎心的。现在怀孕七周的时间看不到胎心也是正常的。一般要先检查出来有胎芽才能够看到胎心的。可以再过一两周的时间回去医院复查彩超检查看有没有胎心的情况。怀孕之后先确定有没有宫内孕囊，排除宫外孕的情况。
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怀孕45天以上，孕囊里面可以看到明显的胎心搏动了。如果超过50天还没有看到胎心搏动，提示孕囊发育不良、胎停的情况存在。如果体内孕酮数值偏低，可以考虑卧床休息，避免走动，进行保胎治疗，观察自身症状，禁止性生活，保胎期间需要定期复查彩超。
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