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高级别鳞状上皮内病变严重吗
我昨天去做检查,检查结果是我得了高级别鳞状上皮内病变,我很纳闷它严重吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
高级别鳞状上皮内病变严重。宫颈的高级别鳞状上皮内瘤变提示宫颈绝大部分的组织发生的细胞变异,属于癌前病变。如果病情发展,大约有60%-70%的概率会发展为鳞状细胞癌,必须诊,不能耽误。
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子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。
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宫颈低级鳞状上皮内病变提示宫颈上皮低度病变,为宫颈癌前病变,病变处于比较轻的情况,主要考虑和HPV的感染有关,必须积极地对症治疗。进行手术或者是局部给药治疗后,部分病人会维持原有的病变状态,但大部分可以逆转为正常。治疗后要定期做好妇科复查,以观察低级鳞状上皮病变的变化情况。如不及时治疗,会发展到宫颈鳞状上皮高度病变,提示为癌变倾向。
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高级别鳞状上皮内细胞病变不是癌症,女性在阴道镜下行宫颈活检以后,病检结果提示是子宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变,这又称之为原位癌,或者是癌前病变。由于5%的原位癌都可能发展成为宫颈浸润癌,所以通常这时候必须要用冷刀,或者是利普刀来进行宫颈锥切治疗。
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宫颈高级别鳞状上皮内病变CIN3,是比较严重的,如果不给予适当的干预,会发展为宫颈癌。要做宫颈的锥形切除手术,在月经干净3-7天不要同房,然后门诊检查白带常规正常,血常规、凝血时间、心电图都正常的情况下,就可以在利普刀下做宫颈的锥形切除手术。
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宫颈的高级别鳞状上皮内病变可以自然降级,也可以升级转变成宫颈癌。宫颈高级别的病变包括高级别病变,还有宫颈的原位癌。因为体内人乳头瘤病毒高危持续感染,诱发了宫颈鳞柱交界区的上皮细胞发生变化病变导致的。
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是指宫颈分化程度较差的癌前病变,属于CIN3级,对于宫颈活检提示高级别鳞状上皮病变的患者,需要引起重视,及早给予相应的治疗。需要进一步的完善HPV-DNA相关检查,同时需要针对高级别鳞状上皮内病变给予利普刀术或者是锥切手术。
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