问题分析:不能怀孕四个月终止妊娠,因孕周大,胎儿已成形,并形成胎盘,人工流产吸宫术及钳刮术都不适合。必须住院引产,引产需要先用物理方法或药物促进子宫收缩和宫颈管扩张。引产方式多,过程时间长短不一,不建议使用无痛,麻醉后孕妇对宫缩不敏感,无法判断宫缩频率。