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丙肝肝硬化腹水的治疗方案

性别:女

年龄:48

丙肝肝硬化腹水的治疗方案肚子涨、呼吸道出血
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘继威 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医院大学附属医院

问题分析: 考虑有消化道出血,腹水已经是肝硬化失代偿期,这时候的治疗需要止血,降低门脉压力为主,可以用奥美拉唑,生长抑素等治疗,止血后可以根据您食道静脉曲张情况,可以给予食道静脉曲张套扎及硬化剂治疗。单纯应用套扎治疗时由于只能结扎黏膜及黏膜下层的曲张静脉而留有深层静脉及交通静脉,因此,静脉曲张复发早,复发率也高;而单纯应用硬化剂时则由于每次硬化剂剂量大,治疗次数相对较多,易引起食管深大溃疡,并可能导致治疗近期溃疡出血及远期食管狭窄,甚至食管穿孔或硬化剂远端脏器浸润栓塞等严重并发症的发生。联合应用套扎L与硬化剂可使两者产生互补协同效应,提高疗效,减少并发症发生。
腹水的主要原因为水钠潴留,需要注意肝功能白蛋白情况,如果蛋白低可以在出血平稳后输蛋白,利尿治疗。同时可以用谷胱甘肽保肝,扶正化瘀胶囊抗肝纤维化等治疗。祝您早日康复。

张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析:肝硬化腹水用药以少用药,用必须的药对肝功能影响小的药为宜,最好是对症支持治疗,病因治疗已经没什么意义了。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,丙肝后肝硬化腹水是由慢性病毒性肝炎发展而成,受病毒影响,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化,肝硬化病情恶化导致腹水的出现。目前国内治肝技术已经与国际接轨,越来越成熟,但针对肝硬化、肝腹水的治疗目前在很多二三线城市还是鱼龙混杂,很多不合理的治疗方案,导致患者治疗后无法停药,耐药的现象发生,所以建议肝硬化患者选择科学健康的治疗方案进行系统化治疗,避免在抗“肝”路上走太多弯路。
光透力再生技术是针对肝硬化、肝腹水的治疗,疗效肯定,疗程时间短,治标治本,完全克服传统治疗不彻底、副作用大、易复发等种种缺陷,使肝功能各项指标恢复正常效果不错。

吴雅君 儿科 极速问诊
温州医学院

问题分析: 丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。
在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型肝炎治疗的标准方案(standard of care,SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。

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郭兮恒主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
问题分析:人体的干扰素是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白,是广谱抗病毒物质。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。这两种药合用其副作用有可能会导致胆红素过高。意见建议:这种情况考虑为两药合用副作用导致的一过性胆红素过高。谢谢。
丙肝硬化腹水怎样治疗
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
丙肝肝硬化腹水的治疗
林英照主治医师
内科三明市第一医院三级甲等
你好,建议查查丙肝病毒量,肝功能看看指标,主要是积极治疗原发病,如果白蛋白低,可以输白蛋白治疗
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崔燕平主治医师
传染科聊城市人民医院三级甲等
指导意见:你好.出现这情况需要进行清腹水和保肝治疗. 应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并 辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
跟丙肝硬化腹水的人做爱会被传染吗?
崔燕平主治医师
传染科聊城市人民医院三级甲等
问题分析:丙肝肝硬化腹水患者,只要还有丙肝存在,丙肝病毒就是有传染性的,传染性大小与丙肝病毒量多少有关,病毒量高,传染性强,反之,传染性小。丙肝病毒是可以通过性生活传播的。意见建议:建议与丙肝病人做爱时带套以防感染。同时提醒一下:病人都肝腹水了,此时丙肝肝硬化发展到了失代偿期,应该节制房事,以利病情缓解和治疗。
有丙肝,肝硬化腹水
梁康梅医师
药品保健品
问题分析:您好!这检查结果显示阳性反应,也就具有传染性,建议积极进行抗病毒治疗。指导建议:建议在医生指导下使用干扰素和利巴韦林治疗,最好医院规范治疗。
丙肝肝硬化腹水的治疗方案
刘继威
内科天津中医院大学附属医院三级甲等
病情分析: 考虑有消化道出血,腹水已经是肝硬化失代偿期,这时候的治疗需要止血,降低门脉压力为主,可以用奥美拉唑,生长抑素等治疗,止血后可以根据您食道静脉曲张情况,可以给予食道静脉曲张套扎及硬化剂治疗。单纯应用套扎治疗时由于只能结扎黏膜及黏膜下层的曲张静脉而留有深层静脉及交通静脉,因此,静脉曲张复发早,复发率也高;而单纯应用硬化剂时则由于每次硬化剂剂量大,治疗次数相对较多,易引起食管深大溃疡,并可能导致治疗近期溃疡出血及远期食管狭窄,甚至食管穿孔或硬化剂远端脏器浸润栓塞等严重并发症的发生。联合应用套扎L与硬化剂可使两者产生互补协同效应,提高疗效,减少并发症发生。意见建议:腹水的主要原因为水钠潴留,需要注意肝功能白蛋白情况,如果蛋白低可以在出血平稳后输蛋白,利尿治疗。同时可以用谷胱甘肽保肝,扶正化瘀胶囊抗肝纤维化等治疗。祝您早日康复。
丙肝肝硬化腹水
张清伦副主任医师
外科威县人民医院二级甲等
指导意见:您好:肝硬化时多种原因持续损伤肝脏造成的一个病理结果!比如脂肪肝,肝炎,等长期得不到有效的控制和治疗,不断损伤了肝脏导致的!发展到肝硬化的阶段,病情比较严重,再就是,病情已经无法逆转了!首先你得知道导致的肝硬化 的病因,积极治疗控制原发病!另外根据身体具体情况服用保肝药!针对并发症治疗!
丙肝引起肝硬化腹水
龙其金主治医师
其他枣庄矿务局滕南医院柴里分院二级甲等
问题分析:你好,丙肝引起肝硬化腹水可能没有很好的治疗方法,可以做腹水回输治疗或抽腹水减轻症状治疗。意见建议:如果病情严重的可以考虑做肝脏移植治疗,肝硬化可能是不能逆转的,可能会逐渐加重的,做肝脏移植治疗可能会彻底治愈吧,费用可能也很高的,可能要一百多万吧。
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李春风主治医师
内科辰溪县人民医院二级甲等
问题分析:你好,丙肝肝硬化当然可以治疗,肝硬化导致腹水形成,说明肝脏功能已进入失代偿期,这个时期症状很多,主要累有肝脏合成蛋白能力降低导致胶体渗透压降低,出现水肿,肝硬化肝脏门静脉压力升高,又加重了腹水,其他胃肠道淤血导致消化道出血风险增加及食欲减退等症状意见建议:治疗最主要的原则是减轻腹水,改善肝功能,增加血浆胶体渗透压、利尿消肿,而提高胶体渗透压最好的药物就是白蛋白,输注包蛋白加利尿和放腹水治疗,可极大缓解病人症状及痛苦
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