什么情况下需要做清宫手术

如果是顺产产后胎盘剥离不全，没有其他如感染、出血等相关症状，单纯进行清宫手术，应该可以在门诊手术室进行，但如果有其他并发症或并发症是需要住院的，而且清宫术后还需要病理检查及抗炎促宫缩治疗。

通常情况下，人流干净与否直接影响到流产后要不要进行清宫手术。如果流产后B超没有发现残余的组织，那么就不需要做清宫手术了。但不全流产，或流产后宫内有大量的残余组织，应及时进行清宫手术。如果宫内残余组织不多，阴道流血不多，可以通过口服促进子宫收缩和排淤血的药物，来帮助排出体内的残留物，并不一定要做清宫手术。

韧带损伤有韧带断裂或关节不稳需要考虑接受手术进行治疗。例如病人发生韧带损伤时，多为从事激烈体育运动、打篮球、踢足球等，有时为车祸外伤、重物砸伤等导致韧带受损，通常应及时做出相应诊治。例如可做关节稳定性检查、可做抽屉试验、部分病人可做外侧应力试验或内侧应力试验来观察韧带损伤情况。还需行磁共振检查以更清楚地观察韧带损伤轻重、撕裂或断裂情况，从而确定韧带损伤处理方式为保守或手术。

一般情况下，在患者无检查禁忌症、存在肠道病变的情况下，需要做肠镜。具体情况分析如下：肠镜是一种简单、安全、有效的检测肠道肿瘤和癌前病变的检查手段。凡是怀疑大肠、回肠末端的病变，在没有检查禁忌的情况下，都可以做肠镜检查，如果有需要，也可以做内镜治疗。肠镜检查可用于50岁以上人群、40岁以上家族史、大便隐血阳性者、大便习惯或大便特征改变者。因此，应加强对高风险人群的肠镜检查，早期发现、早期干预和治疗。

一般情况下，出现以下情况下，一般需要做肠镜。如果是便血、经常性腹泻、腹痛、习惯性便秘、大便习惯改变等，超过40岁的老年人，应进行结肠镜的检测，以增加早期癌症的早期诊断。如果是在溃疡性结肠炎患者的情况下进行药物处理要做好保暖工作，可以通过结肠镜检查是否已经痊愈。结肠息肉切除后1~2年还要做一次结肠镜检查。

通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

药物流产后不需要做清宫手术。宫腔内能够清除干净的情况下，就没有必要做清宫手术了。药流后不一定非要做清宫手术的。如果药流没有干净的情况下，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。

手术时间在几分钟左右，应注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。在营养方面，只要是比平时稍微注意一些，不必盲目进补，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。

药流的成功率在百分之九十以上，但不是百分之百。假如流得不完全或者是药流失败，那就需要清宫。如果不清宫，会一直出血肚子疼，导致宫腔感染，贫血在大夫的指导下做清宫。