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子宫颈粘膜慢性炎伴鳞状上皮化生怎么治疗
我最近检查粘膜组织慢性炎伴鳞状上皮化生,部分上皮乳头状增生,局灶上皮轻度非典型增生。应该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
考虑是有轻度的不典型增生属于病变的情况,积极配合当地医生的指导,可以做宫颈锥形切除手术。术后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴。术后定期复查。
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低度鳞状上皮内病变是由人乳头瘤病毒感染引起的子宫颈轻度细胞学改变,长期不注意会导致恶性肿瘤,容易引起宫颈癌,建议化验HPV病毒,有HPV病毒感染,应及时使用一些抗病毒的药物进行治疗。治疗过程当中尽量不要同房。
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没有存在宫颈的糜烂,也没有存在频繁的接触性出血,可以进行阴道的塞药治疗,提示会存在有良性的病变。但是当存在低度上皮内瘤变的时候伴随有接触性的出血,并且会存在有宫颈重度糜烂。
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副主任医师
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目前属于宫颈上皮局部的病变导致的鳞状上皮低度的不典型增生,考虑时CIN1级,属于癌前病变的范畴。宫颈低度鳞状上皮内病变可能与HPV病毒感染,妇科炎症引起宫颈糜烂等。长期反复发作,可能会导致宫颈浸润癌。故需要积极的干预。可以定期复查,同时行HPV检查,排除病毒感染的可能。如果是病毒感染,可以积极的抗病毒,不要多个性伴侣,性生活前后要清洗保持干净。
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副主任医师
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治疗方法就是做宫颈的锥形切除手术,将病变的组织切掉,然后定期给予复查,并且病变的组织切除之后送病理化验,术后3个月再做宫颈癌的筛查,再在术后半年、1年给予复查。
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鳞状上皮内低度病变不是很严重,宫颈鳞状上皮低度病变的治疗,可以在月经干净3-7天不同房的情况下化验白带常规,并且化验血常规均正常的情况下,可以做宫颈的物理治疗,比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。
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宫颈鳞状上皮内高度病变,是宫颈癌前病变的一种,宫颈癌前病变分为低度病变和高度病变两种。把病灶切除。同时把切出物送病理检查。目的是进一步排除宫颈癌,保证剩下的宫颈是正常的。
怎么治疗低度鳞状上皮内病变
周敬伟
副主任医师
妇产科
北京大学人民医院
三级甲等
结果显示鳞状上皮内低度病变那么说明宫颈细胞已经有病变的倾向,所以需要及时治疗,一般采用锥切的手段把病变的组织切除掉。把病变组织切除掉以后需要送病理检查,看一下恶化的程度性,假如没有别的病变,那么每一年到二年定期复查一次就可以了。
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考虑是有轻度的不典型增生属于病变的情况,积极配合当地医生的指导,可以做宫颈锥形切除手术。术后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴。术后定期复查。
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