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产后前壁膨出能自愈吗
我前几天刚生完小孩,但是出现了产后前壁膨出,这个能不能自己好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
产后阴道前壁膨出能自己好,是针对状况轻者而言的。如果膨出严重,不能自己好,通过锻炼,比如可以做提肛运动,也可以做盆底康复治疗,必要时去正规的医院进行手术治疗,才可以彻底恢复。
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产后前壁膨可以做运动恢复,做凯格尔运动,顺产过程中支撑膀胱、子宫和大肠的肌肉因过度伸张而出现无力托举导致阴道前壁膨出,而凯格尔运动是锻炼和强化相关肌肉的运动。也使用子宫托治疗前壁膨,做收腹及缩肛运动,可以修复盆底。产后身体需要42天恢复。除乳腺外,恢复到未孕状态是需要42天的时间。所以有产后42天查体,包括超声检查,妇科检查,看宫颈以及分泌物,盆地肌肉回复等。
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如果在产后出现的阴道前、后两面都有明显的隆起,可以进行收缩阴道肛门的康复练习,一天30-45分钟,一个多月就能起到一定的作用。可以用间断的排尿方法来纠正;可以服用补中益气丸、附子理中丸等药物。如果情况比较严重,会影响到排泄,需要做前、后两面的修复。平时要做好孕期的护理,防止发生产褥炎,不要做太多的体力活。
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顺产前壁膨出需要根据病情来处理。前壁隆起,如果是轻微的隆起,并不是很严重,但是会随着子宫复旧和韧带肌肉弹性的恢复,这种状况会慢慢的改善。如果比较严重,可能会导致排泄困难、尿液滞留,建议到正规的医疗机构进行全面的检查,通过外科来修复。孕妇应该注意不要偏食,注意多休息,保持环境安静和室内空气新鲜,保持良好的个人卫生。
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女性的阴道前壁出现Ⅱ度膨出,一般与生产后的子宫压迫有关,以及在生产过程中用力骨盆的松弛有关。如果阴道前壁出现Ⅱ度膨出,可以通过盆底的功能锻炼或缩肛运动来达到自然愈合的目的。缩肛运动可以锻炼盆底肌的收缩力,可以缓解盆底的松弛、阴道的松弛,但也不能使膨出的情况回复到正常的程度。因此,阴道壁膨出的最佳方法,除了做缩肛运动,还可以到正规的医院进行盆底修补。一般是在产后一个多月内进行修复,尽早的恢复,对以后的影响也会更小。
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产后膀胱膨出通常指产后膀胱脱垂。一般情况下,膀胱脱垂需根据患者病情严重程度来确定是否可自愈。具体分析如下:通常来讲,轻微脱垂是可以自愈的,因为孕妇产后随着身体机能的恢复,韧带和脱垂也会随之恢复。但中重度脱垂很难自愈,需要通过手法复位或手术治疗。产后膀胱脱垂指一部分膀胱壁通过尿道外口脱出,主要病因为膀胱韧带松弛。这是由于女性生产时腹压增加,盆腔内肌肉韧被过度拉伸,所以膀胱脱垂,具体表现为尿频、排尿困难甚至尿潴留。
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