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胎儿右侧侧脑室宽怎么办

我怀孕26周，去医院产检，医生说胎儿右侧侧脑室宽，胎儿右侧侧脑室宽怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科免费咨询

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：不超过1厘米的侧脑室分离通常是生理性的，不需要特殊治疗可以自行吸收。胎盘的液性暗区是因为胎盘血窦引起的，只要胎儿没有出现宫内缺氧的情况不用担心，要按时产检。

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做b超的时候，如果是胎儿双侧侧脑室脉络从囊肿这种不要有过多的担心，脑神经的发育脑组织的发育是有一定的过程，随着怀孕月份逐渐的增大脉络丛囊肿可以自动的消失，如果两侧脉络囊肿都有，并且是消失得很缓慢，要做一下羊水穿刺，判断一下有无染色体异常或者是突变的相关疾病。进一步做唐氏筛查排除染色体疾病。加强孕期B超检查。注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果豆制品及高蛋白食物，避免寒凉辛辣刺，确定病因后才可以针对性治疗的，建议脐血染色体检查的，可以去省级医院检查。

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正常脑室的宽度一般不超过一厘米，考虑是正常的，目前看是偏宽点，可以先观察，定期复查，只要是没有持续增长就没事。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时保持良好的心情，适当锻炼，增强体质，有不适的话，需要及时去医院检查就诊，孕后期密切观察胎心和胎动的情况，如果出现胎动异常过频或过慢，需要及时去医院检查就诊。

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脉络丛囊肿是一个比较常见的胎儿结构的，如果这种结构出现，提示胎儿出现异常的可能是比较大的，所以需要系统检查胎儿，除外异常的情况的，如果没有问题，这样就可以放心的，另外这种孩子分娩后，也不会造成智力的影响的，认为是可以分娩这种孩子的。

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胎儿左右侧脑室后角宽，可以通过B超检查来明确判断，如果这检测的体积结果超过一公分，那么相对来说风险危害就比较大，也就是说这超过一公分就有一定的风险是这脑积水的一个改变。

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周敬伟副主任医师

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如果侧脑室增宽，一般侧脑室不超过1.5cm都是可以复查的，1.0cm以下属于正常，是可以复查随访，暂时不需要担心。如果复查后消失或者减少，说明胎儿正常。也可以做个胎儿头颅的磁共振。

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廖张元副主任医师

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胎儿双侧脑室增宽的幅度一般不会超过1厘米，如果多次进行超声检查，胎儿侧脑室的宽度持续增加，就应该考虑为脑积水的可能，脑积水的胎儿出生后可能造成智力低下，且存活率较低，妊娠期发现脑积水，及时终止妊娠。如果在动态观察的过程中，胎儿的侧脑室宽度在逐渐的缩小，就属于生理现象，不需要特殊治疗，孕妇可以继续怀孕。

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如果在怀孕中期发现娃娃侧脑室扩张，要看一看扩张的范围，如果扩张范围超过15毫米，这属于明显扩张，称为脑积水。多为中脑导水管狭窄导致的，常见的原因是染色体异常，是需要做羊水穿刺，排除是否胎儿畸形才可以。如果侧脑室扩张在10毫米以下，在以后发育过程中大部分是可以慢慢吸收。

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脑室增宽多见于大脑发育不全或是脑水肿，但是单凭一次检查不能确诊，一定要结合临床做动态的观察，保持良好的心态，定期复查，对症治疗，不超过一厘米的脑积水是会自己吸收掉的。

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胎儿双侧侧脑室增宽是胎儿脑积水。但如果侧脑室增宽不大于10毫米，胎儿脑脊液经过脑室循环系统可以自行吸收。如果双侧侧脑室增宽大于10毫米，甚至大于15毫米，就可以确定是脑积水，常常是脑室循环系统受阻引起的。严重的时候可能出现胎儿智力障碍，就要考虑引产。当然有一部分脑积水是可以置管引流的。

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