胎儿法洛四联症是什么

法洛四联症以先天心脏病为主，母亲血液中血液流量增加为其常见原因，以法洛四联症为主，以妊娠及感染为主。一、主要原因1、先天性心肌缺损：患儿一开始就有法洛四联症，它是一种合并的心血管疾病，主要表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右室增大，这类疾病会引起心肌对妊娠血体积增大和血液动力学变化的抵抗力，使其更容易发生心力衰竭。2、孕期母体的血液循环血量增多：母体循环系统在妊娠期出现了一种适应的生理改变，这是一种常见的适应生理改变。二、诱发因素1、妊娠：妊娠时，子宫内的血液体积会增加，增加心脏的负荷，容易导致心衰，从而导致疾病的恶化。2、感染：法洛四联症是一种先天性心脏病，如果感染了心内膜炎，会导致疾病恶化。

妊娠合并法洛四联症要做以下几种检查：1.体格检查，医生根据对孕妇进行体格检查，可以初步判断孕妇的病变情况。2.实验室检查，可以通过检查血常规，来判断孕妇是否存在贫血、感染等情况。3.影像学检查，可分为心电图检查、胸部X线、超声心动图、心导管检查，可以对各个部位进行详细的检查，明确各个部位是否出现异常。

法洛四联症是紫绀型先天性心脏病中发病率较高的类型，它包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。胎儿如果出现了法洛四联症，往往可以出现心脏的畸形问题。和先天性的发育存在着一定的关系。不同的胎儿的法洛四联症，往往出现的症状是不同的。法洛四联症可以表现为喘憋。一般在感染加重后可以，明显的出现呼吸困难。

法洛四联症四种畸形及临床表现，跟小孩的年龄有一定的关系。在早期，刚出生的孩子一般来都看不出来有什么表现，和其他的孩子一样，随着孩子生长发育，3-6个月往后，它会出现一些，如颜面部的青紫、口唇发绀、哭闹或者寒冷的时候会出现突然的缺氧发作，就是缺氧加重了，意识丧失了，过一会自己能缓解过来，叫做缺氧发作。随着年龄的增加，缺氧严重以后，会出现杵状指，手指头都会变大，像小锤子一样，脚趾头也会变。

法洛四联症最常见的主要临床症状是发绀和缺氧。发绀加剧，病人吃饭和哭泣时呼吸困难。儿童通常采取蹲姿，可以减少下肢静脉回流，从而增加肺血流量，增加动脉血氧饱和度，缓解发绀和呼吸困难。对于这情况，仍需要积极的外科治疗。手术是最基本的方法。

法洛四联症通常可以通过手术进行治疗。法洛四联症一直是心脏外科最重要的手术方式之一，法洛四联症是治疗法洛四联症的主要手段，所以在法洛四联症手术之前，首先要确定孩子的肺血管发育情况，是否符合根治的标准，同时还要考虑是否合并有肺侧支。一旦做了肺侧支手术，孩子很容易患上肺灌注，手术风险就更大了。经过评估，如果孩子能够根治，达到根治的标准，那么手术是可行的。手术方式对法洛四联症有较好的治疗作用。

法洛四联症是否为遗传性疾病，到目前为止医学上不认为是遗传性疾病，因为没家族大量发现疾病，母亲有孩子有，或父亲有孩子有。但是偶尔看到，家族里上一代有心脏病，而下一代也有心脏病，数量非常少。从临床上看，大部分是健康父母生下有心脏病的患儿，经过救治大部分可以恢复。

一般情况下，法洛四联症术后灌注肺的表现主要为以下几种：1.气短，发紫。法洛四联症术后肺灌注会导致肺部出现呼吸困难、紫绀等症状。2.痰中有明显的血迹。肺灌注后，肺的顺应性降低，气道阻力增大，肺实质会出血，肺泡也会塌陷，此时就会有痰液泡沫，肺实质出血和痰液混杂在一起，也会形成血痰。3.患有龋齿的肺病，吸入高浓度的氧并不能轻易地改变血管内的氧含量。

法洛四联症的胎儿要不要主要是取决于他的预后，轻的法洛四联症手术效果好，一次手术就能做好，术后孩子的活动量，以后的工作状态，都基本上能够达到正常孩子的状态；但是有些法洛式四联症很重，可能发育不好，需要做多次手术，需要换动脉瓣环的孩子做完手术以后，可能还需要做换动脉瓣的手术，所以要不要取决于家长的态度。

一般情况下，法洛四联症在临床上是有可能会发生误诊的，但是误诊率并不是很高。具体内容如下：发生误诊主要是和医生的经验，医院彩超机器设备的灵敏度有关。如果是对彩超并不是很熟练的医生，或者医院的机器设备灵敏度不高，就有可能把法洛四联症误认为其他类型的先天性心脏病。需要注意的是，如果频繁出现或长期存在误诊的情况，建议及时更换医院诊治。