问题分析:怀孕四个月可以到医院做一下胎儿排畸检查,可以做一下唐氏筛查,没有必要直接做羊水穿刺。羊水穿刺,毕竟属于一个有创的检查,对身体是有一定损伤的。建议可以先做一下唐氏筛查,排除一下胎儿畸形的可能。如果唐氏筛查显示高风险的话,再做羊水穿刺。