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怀孕49天没有胎心胎芽怎么回事

我怀孕已经49天了，去做了检查，可是还没有看到胎心胎芽，这是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：在怀孕35天左右通过超声检查可以看到孕囊形成，42-49天左右通过超声检查就可以清楚地看到胎芽发育和规律的心管搏动。也可能因为受精卵着床比较晚，胎儿发育较慢，在怀孕49-56天左右才能看到胎芽发育和心管搏动。在这时如果还看不到胎芽和胎心，一般都是宫腔内胚胎停止发育的现象，明确诊断后需要终止妊娠。

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通常在妊娠45～50天内可见明显胎芽和胎心搏动，通常不在妊娠13周以前。目前妊娠13周才有胎芽和胎心搏动，这可能与通常月经不规则、受孕时间有较大差别。此种情况需结合当前孕囊大小尺寸进行全面分析，若当前孕囊尺寸较小且不及13周龄，则为正常。作好后期定期复查工作。平时需注意定期孕检，筛查其他因素对胎儿造成的伤害。
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在怀孕35天左右通过超声检查可以看到孕囊形成，42-49天左右通过超声检查就可以清楚地看到胎芽发育和规律的心管搏动。也可能因为受精卵着床比较晚，胎儿发育较慢，在怀孕49-56天左右才能看到胎芽发育和心管搏动。在这时如果还看不到胎芽和胎心，一般都是宫腔内胚胎停止发育的现象，明确诊断后需要终止妊娠。
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应到医院做血孕酮水平检测，查看有无异常，必要时在医生指导下应用药物促进孕囊生长，治疗观察一到两周后复查B超，查看孕囊发育情况，注意休息加强营养，可以口服叶酸防止胎儿神经管畸形，定期孕期检查，孕早期禁止性生活。
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如果胎儿有了胎心后，又停止，提示胎儿停止发育，这个时候激素分泌也会下降，慢慢就没有妊娠反应了，但需要注意怀孕早期，在出现胎心搏动前就可以有妊娠反应地做好复查的，一直没有考虑是胚胎停育的可能。胚胎停育的原因有很多，如内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。详细检查，如染色体、阴道分泌物、性激素、子宫内膜检查，明确病因后才可对症治疗。
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患者现在怀孕两个月有胎芽，但是没有胎心的情况，大多是胚胎停育的现象，需要结合化验血hcg明确诊断，必要时需要及早的终止妊娠，如果时间计算正确了，还是没有胎心，就没什么希望的，考虑是胎停育了，建议做清宫处理。
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如果是因为受孕的时候很短暂，所以做检查过早时，可能会就看不到胎儿的胎芽；第二种可能是胎儿的生长已结束，此时胎芽就可能不会萌发。女性在妊娠期间要注意动态的监测，注意血绒毛膜促性荷尔蒙和孕酮的变化。若妊娠2个多月了，仍无法探查到胎芽和胎心，提示胎儿已不能正常生长，要及时去医院进行检查，明确具体的原因，必要时需要终止妊娠。
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这是正常的。有些精子着床晚，发育会晚些。一般30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以一般的做B超应该是在60天左右的时候做，这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
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怀孕45天超声仍然未监测到胎芽，主要原因有两点：第一点是不排除空泡妊娠的可能。第二点，可能本次月经排卵比较晚。如果对孩子期望值比较高，可以暂时观察，一周之后再次复查超声。
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现在怀孕已经两个月了，做彩超检查应该可以观察到很明显的心血管搏动了，如果现在还没有胎心，很有可能是胚胎没有发育好，需要再观察，做孕酮与血HCG检测，过10天再复查彩超。
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因为受孕时间晚，所以胎芽出现的晚胎心发现的也会略晚一些，可以在过一周之后再做一次检查看看。还有一种原因就是胚胎停育了，那么这样就要考虑一些处理的方法了。
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