问题分析:孕20个星期,也就是孕五个多月左右,肚子开始明显变大。孕五个多月就可以从体形上判断出是怀孕了,但是这个情况和身体的大小有关,体形偏肥的话,可能会推迟一些,身材偏瘦的话,可能会一些;建议女性妊娠后要保持良好的心态,保持良好的睡眠,保持均衡的营养,可以适当多吃一些叶酸,避免出现胎儿神经管的问题。同时应该按医嘱定期前往医院进行产检。