问题分析:胎盘早剥的临床表现主要有以下三种表现:
1.以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小。出现贫血体征不明显,胎位比较清楚,胎儿心率正常,腹痛不明显。
2.胎盘剥离面大约在三分之一左右,通常会出现持续性腹痛、腰痛、腰酸背痛等症状。腹部检查发现子宫偏大,胎盘后血肿增大宫底升高,胎盘附着处压痛比较明显,胎位可以触摸到,如果胎儿还活着就能触摸到。
3.胎盘剥离面超过胎盘面积的二分之一,出现休克、恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状;腹部检查子宫硬,表现为宫缩间歇时不能松弛、胎心消失等。