问题分析:完全性前置胎盘是指中央性前置胎盘而言,对首次出血较早,多于妊娠28周时出现,重复和次数多、数量大,有时1次大出血,就会导致孕妇处于休克状态。
如发现子宫增大,宫腔内可见胎头及蜕膜等情况,则应考虑可能合并有前置胎盘。但是如果在检查的时候孕周提前的话,没有阴道流血时可使用期待疗法,即常规B型超声检查追踪。如阴道出血不止,或者虽阴道出血较少,但是怀孕已经达到37孕周,检查表明胎儿已成熟的人,都要剖宫产终止妊娠。对有严重贫血及凝血功能异常者应行急诊清宫术。治疗原则以止血补血为主。如有出血不止则以子宫切除为主。应视阴道流血量,是否休克,妊娠周数,产次,胎位等情况而定、胎儿成活与否、是临产还是不临产等状况下作出的决策。