问题分析:臀先露疗法的注意事项主要有以下几点。
一、是胸膝卧位时,在胎儿矫正胎位之前要常规进行b超检查以确定是否有脐带绕颈现象,如有脐带绕颈则不要人工矫正胎位。
二、外转术的应用必须谨慎,第34周时征询孕妇及其家人的同意,胎心完好时b超监测,手术前后均要进行胎心监护,如手术后胎心不良,应在回复臀位。
三、下列情况下宜作刨床,骨盆狭窄,前置胎盘,难产史者、胎儿宫内窘迫/胎儿体重约3500克、高龄初产妇在臀位分娩时发生脐带脱垂,胎心完好,宫口未打开。
四、阴道分娩情况,孕龄超过36周时出现单臀先露,胎儿体重2500到3500克,无胎头仰伸及骨盆大小正常者,无其他剖宫产支持。
五、产程中宫口扩张速度较快,宫颈充分暴露时间较长。