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胎儿三尖瓣少量返流怎么回事

胎儿三尖瓣少量返流怎么回事
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：胎儿三尖瓣少量返流多表现为三尖瓣闭合不全，这和胎儿在子宫内发育不全有关，还可表现为先天性心脏病。
如果胎儿出生后出现口唇紫绀，呼吸困难，蹲踞等姿势时，需及时进行三尖瓣封补。当前需要动态复查胎儿心脏彩超并注意监测胎动和胎心率变化情况，异常时及时就医。
平时孕妇要注意休息、适当锻炼、不剧烈活动、定期产检。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣膜。二尖瓣关闭不全的病理生理是二尖瓣反流的结果，造成左心房压的升高。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜，可以防止右心室的血液向右心房返流。三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。胎儿的心脏动力和正常成人不一样，轻度反流是宝宝心脏还没有完全发育正常，引起的症状，建议继续观察，加强营养，定期复查就可以了。
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胎儿三尖瓣轻度反流是指血液回流至右心房。胎儿三尖瓣轻微返流，是因为血液从右心室进入肺血管的过程中没有完全封闭，导致有一小部分的血流入了右心房。三尖瓣轻微返流可以暂时不进行处理。一般情况下，在胎儿出生一年左右就会自动恢复。严重的三尖瓣返流是一种先天性的疾病，必须在胎儿出生后进行外科治疗。像现在这样的患者，可以做常规的检查，饮食要科学，要有规律的饮食，有定期随访。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿三尖瓣轻度反流表现为三尖瓣关闭不全的一种类型，多与胎儿发育不全和先天性心脏病的发生有关。如在怀孕期间发生感染，导致胎儿三尖瓣关闭不全几率会比较大，目前不需要进行专门的治疗，只需要对胎儿彩超改变进行动态观察即可。至胎儿诞生后，如三尖瓣尚有轻度反流而无临床症状时仍可不予治疗，如反流比较严重，则需在胎儿诞生后行三尖瓣修复手术。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿三尖瓣少量返流多表现为三尖瓣闭合不全，这和胎儿在子宫内发育不全有关，还可表现为先天性心脏病。如果胎儿出生后出现口唇紫绀，呼吸困难，蹲踞等姿势时，需及时进行三尖瓣封补。当前需要动态复查胎儿心脏彩超并注意监测胎动和胎心率变化情况，异常时及时就医。平时孕妇要注意休息、适当锻炼、不剧烈活动、定期产检。
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二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流，基本不会有明显症状，也不用药物治疗，定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病，先天性心脏病，风湿性心脏病患人。
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二尖瓣少量返流是指在心脏收缩期左心室的血少量返流至左心房，三尖瓣返流是指在心脏收缩期右心室的血少量返流至右心房。是三尖瓣存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。
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三尖瓣轻度返流是三尖瓣关闭不全所引起的，多见于右心室收缩压增高和肺动脉高压的心脏病，比如风湿性二尖瓣病、先天性心血管病和肺心病等。器质性的三尖瓣关闭不全，比较少见，包括三尖瓣的下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病、类癌综合征、心内膜心肌纤维化。
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三尖瓣少量反流一般是因为存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。三尖瓣负责连接的是右心房与右心室，在右心室舒张时，三尖瓣开放以保证血液能够从右心房进入右心室，在右心室收缩时三尖瓣关闭以保证血液能够顺利地进入肺循环。
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一般情况下，胎儿三尖瓣反流分为两种情况，一是由于胎儿心脏发育异常造成的，二是胎儿心脏非结构异常造成的。如果三尖瓣反流合并其他超声指标异常，提示胎儿可能存在多发畸形，这种情况需要做羊水穿刺排除胎儿染色体无问题。如果三尖瓣反流合并三尖瓣下垂或狭窄，提示心脏瓣膜有病变。如果胎儿在宫内存在心力衰竭，应该进行宫内治疗。如果没有影响胎儿心脏功能，可以在出生以后进行矫正。
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胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良，也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭，而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后，需要一个月以后去医院复查B超。
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