问题分析:恶露20天干净又流鲜血首先考虑为子宫复旧时宫缩所致。分娩后子宫收缩较小,子宫内膜修复在一开始就较容易受到损伤,在收缩过程中可能会导致出血。一般情况下,子宫在分娩后42天内才会恢复至未孕状态。产伤也是造成流血的一个因素。通常出血较少、没有气味的情况下,不需要进行特殊的治疗,要做好个人卫生护理。出血量较多或者伴随有气味的情况下建议去医院进行检查,以确定出血的原因。