问题分析:羊水过多分为急性和慢性,其症状表现各不相同。
急性羊水过多,多见于妊娠20-28周,由于羊水突然增多,子宫在数日内迅速增大,类似于妊娠足月或双胎妊娠,子宫极度增大,横膈上扬,会导致患者出现呼吸困难、无法平躺,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大,食量减少,便秘。慢性羊水过多孕妇在产前检查时会发现宫高,腹围比同龄孕妇大,羊水多见腹部膨隆大于妊娠月份,宫高曲线超出正常范围,腹壁变薄,触诊时皮肤发亮,有液体震颤感,胎位模糊,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心较远或听不见,羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。
急性羊水过多患者由于腹腔压力过大,静脉回流受阻,会出现外阴、下肢水肿、静脉曲张等情况,由于子宫张力过大,容易发生早产,当胎膜破裂时,羊水大量流出,导致子宫急剧缩小,从而导致胎盘早剥。羊水过多时应立即治疗,以免影响母体和胎儿的健康。