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神经源性膀胱损害怎么治疗
最近生殖区域有明显异常,还伴有尿频尿痛的症状,检查是神经源性膀胱损害,有什么治疗方法吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
中国医科大学附属盛京医院
问题分析:
神经源性膀胱损害可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗的方法是长期插导尿管,定期做盆底肌修复并配合外服药物进行治疗。时间比较漫长。想快速治疗就需要到正规医院遵医嘱进行手术治疗。
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副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院
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脑结损伤大脑神经,造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。一般推荐手术治疗,大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤,神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平,避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,控制病情,缓解不适症状。
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指导意见:控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。针炙疗法 针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果,对于早期病变疗效尤其显著。
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神经源性膀胱损害可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗的方法是长期插导尿管,定期做盆底肌修复并配合外服药物进行治疗。时间比较漫长。想快速治疗就需要到正规医院遵医嘱进行手术治疗。
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李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
对神经源性膀胱,处理原则是保护肾功能,预防肾积水和肾功能衰竭,降低肾盂肾炎发生率,其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状,为病人解除病痛,改善了病人生活质量,对神经源性膀胱,可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。其处理原则是减少残余尿,残余尿量逐渐下降,便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主,其他治疗为辅,包括膀胱的定时排空,盆底肌肉训练等,训练扳机点小便,男性用外用集尿器,还可用药,用药包括膀胱过度活动症,治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症,亦可用针灸治疗、封闭治疗等,膀胱的训练及扩张治疗等。
神经源性膀胱怎么治疗疗
李明
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院
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神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。1、导尿:无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造了条件。2、药物治疗:治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。
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病情分析: 治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能,防止肾盂肾炎,肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减少尿路并发症。但必须注意,有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有,但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈,膀胱内压可高达19.72kPa(200cmH2O)以上(正常应在6.9kPa即7cmH2O以下)。这些病员应及早进行治疗,解除下尿路梗阻。 肾积水治疗目标是在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。意见建议:建议您前往正规医院的行系统全面检查,及时明确病因,有的放矢,对症治疗,祝您早日康复。
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