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膀胱灌注从哪里插管

我前段时间身体不舒服，去医院检查说是膀胱炎，要进行膀胱灌注，膀胱灌注要从哪里插管?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：从尿道内口插入，膀胱灌注治疗前需要使用1次性的导尿管，首先要平躺，其次要用碘伏或者其他的消毒溶液进行会阴部的消毒，然后铺无菌巾，其次用镊子夹住导尿管的一端插入到尿道内口，在插入的过程中一定要轻柔，慢慢地插入。

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目前临床泌尿外科指南上没有绝对的证据证实，超过10年以上的膀胱灌注化疗可以降低膀胱复发的概率。流行病学资料提示，超过一年以上的膀胱灌注无明显的差别，所以目前推荐进行为期一年的膀胱灌注化疗。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
膀胱灌注十年复发率应该是小于30%。膀胱灌注一般主要是用于膀胱肿瘤术后，主要目的为了防止膀胱肿瘤复发。一般经常用膀胱灌注。膀胱灌注是一种局部的化疗方式，对于防止膀胱恶性肿瘤的复发是有一定效果。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
从尿道内口插入，膀胱灌注治疗前需要使用1次性的导尿管，首先要平躺，其次要用碘伏或者其他的消毒溶液进行会阴部的消毒，然后铺无菌巾，其次用镊子夹住导尿管的一端插入到尿道内口，在插入的过程中一定要轻柔，慢慢地插入。
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膀胱灌注都会对膀胱黏膜有一定的刺激，之后会出现化学性膀胱炎的表现，病人出现尿频、尿急、尿痛，有时可能会出现血尿的症状。当病人合并尿路感染时，会加重刺激症状，所以在灌注后，多饮水，尽量减少灌注药物造成的生活影响。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，膀胱灌流是目前临床上应用最多的方法。可以通过在患者的膀胱中注入卡介苗，也可以通过化学疗法来进行治疗。注射完以后会有尿频尿疼的症状，这是药物的副作用。膀胱是一种空洞的脏器，当外部的药物刺激时，会引起膀胱壁的肿胀和肿胀，从而导致尿频尿疼。还需要去医院进行尿液常规的检测，看看有没有被传染，如果没有被传染的情况，则不需要进行特殊处理，平时多注意休息，经过休息后症状能有效得到缓解。
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李明副主任医师
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和灌注的药物是有关系的，因为灌注的这个化疗药是有很强的刺激性的，就算是在正常的皮肤，那么也有发热的感觉的，因此到了膀胱内，肯定是有刺激的，所以会有刺激后的尿频尿急的，就是平时要多喝水，多排尿，这样是可以缓解的，如果还是不好，那么可以吃点酒石酸托特他定片，是缓解尿频的。
膀胱灌注痛不痛苦
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
膀胱灌注一般不会很痛苦的。膀胱灌注一般是在膀胱肿瘤手术之后才需要做的，是为了防止膀胱肿瘤复发所进行的一种治疗。做膀胱灌注，一般是灌注一些化疗药物。做膀胱灌注，需要插入导尿管，这是会有一定难受，然后再用50毫升注射器，将化疗的药物灌注到膀胱里面，保留1到2个小时，在这期间要不停的变换姿势。
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李明副主任医师
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先选择膀胱灌注的药物，用50-60ml的盐水将药物稀释，稀释后备用。然后对尿道口以及包皮进行消毒，消毒后铺无菌孔巾，将事先准备好的导尿管插入膀胱内，将多余的尿液放出后，将事先准备好的化疗药物通过尿管注射进入膀胱内，然后拔出尿管。
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一般情况下，卡介苗膀胱灌注的注意事项具体如下：卡介苗对膀胱粘膜有强烈的刺激作用，如果术后早期不能承受，应在术后一月进行；有结核病或其它有结核病历史的病人不宜进行卡介苗膀胱灌注，这会导致感染；注射卡介苗后会有明显的低烧症状，48个钟头之内就会消失；在注射后应立即改变姿势，且不能同房，否则会导致炎症反应，危害身体健康。
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