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宫外孕是怎么做手术的

停经45天去医院做了B超，还看不到，这两天肚脐周围有胀疼，没有出血，可能是宫外孕，应该怎么做手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给病人开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，采用此种方法不必开腹，只需在病人的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。

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怀孕后发现异位妊娠，应及时治疗。可把怀孕部位的输卵管切掉或者切开输卵管将胎儿拿掉，然后局部止血，不能等到胎儿长大以后，造成破裂，腹腔内出血。先要拉开皮肤表层以及皮下的结缔组织，分离腹部的肌肉，再打开腹膜寻找宫外孕破裂的地方，再进行修补，最后再进行缝合。
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手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术：此种方法的治疗机理是：开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。
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宫外孕的手术分腹腔镜手术和开腹手术，手术时间是一个小时，但是要根据个人体质来判断的。术后注意休息，不要着凉，饮食注意增加营养，两周内禁止坐浴，一个月之内禁止性生活。
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手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给病人开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，采用此种方法不必开腹，只需在病人的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。
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手术保守治疗也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。
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宫外孕手术的步骤，先要拉开皮肤表层以及皮下的结缔组织，分离腹部的肌肉，再打开腹膜，寻找宫外孕破裂的地方，再进行修补，最后再进行缝合。女性进行宫外孕手术以后一定要保证良好的作息，这段时间一定要注意休息。
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宫外孕有多种治疗方法。一般手术切除发生宫外孕的地方，但往往一侧输卵管发生宫外孕后，另一侧发生宫外孕的机率也很高。如果决定不再生育，可以实施两侧结扎手术在疾病突然发作时，应立即实施急症手术。注意经期，产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染最重要。
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