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疤痕子宫二胎7个月引产可以吗
我去年剖腹产,现在怀孕7个月疤痕子宫,我想知道疤痕子宫二胎7个月引产可以吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
疤痕子宫二胎7个月是可以引产的,但是进行引产的风险很大。需要看是否有腹痛或者伴随伤口异常增生的现象,必要时可以选择引产手术,但是注意预防残留物,引产后要定期去医院进行复查。
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通常在37-39周之间足月就可以随时妊娠。因为此时胎儿在宫腔内已经基本发育成熟,所以在出生后存活率也比较高。如果第二胎距前一胎剖宫产的时间比较短,就要根据超声提示瘢痕的厚度,根据产妇近期是否有见红以及胎儿的大小来决定剖宫产的时间,时间也可以适当的提前。对于有瘢痕子宫的二胎,根据孕妇及胎儿宫内宫内情况,如果没有并发症及合并症,孕妇及胎儿宫内状况良好,一般选择孕39周择期剖宫产终止妊娠。如果有并发症,如妊娠期高血压疾病等,可以根据病情提前进行剖腹产终止妊娠。
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通常情况下,如果做过子宫肌瘤的剔除或者是子宫纵膈的电切。无论是哪种原因造成的疤痕子宫,孕前都应先到产科做产前咨询。如果第一胎是剖宫产,第二胎仍想怀孕,这种情况下至少距上次剖宫产十八个月,才可以考虑再次怀孕。如果经历的是子宫肌瘤剔除术或者是子宫纵膈电切术,这种疤痕子宫至少在手术后的十二个月,才可以考虑怀孕。
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疤痕子宫二胎怀在前壁,表明原来有过剖宫产的历史,第二次怀孕,孕囊在子宫的前壁,一般情况下,只要孕囊没有在疤痕处,都是正常的,通常不用过于担心。需要医生在进行b超的检查时,确定是否在疤痕上,如果是在前壁的宫腔内是正常的,如果是在前壁的疤痕处,这种情况是比较危险的怀孕,要尽快进行治疗,避免影响孕妇身体健康。
二胎疤痕子宫厚度1.7mm是否正常
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正常情况下,疤痕子宫厚度应该在5毫米以上,如果疤痕子宫厚度为1.7毫米,这种情况是不正常的。如果既往做过剖腹产,就会在子宫上留有疤痕,再次怀孕时应该注意测量局部疤痕子宫的厚度,因为局部疤痕厚度对于判断孕期是否存在子宫破裂的风险十分重要。如果疤痕子宫厚度为17mm,提示这个较薄,在孕期应该注意休息,减少宫缩的强度,如果出现明显的宫缩,应该及时的使用药物抑制子宫收缩。当宫缩无法抑制时,应该及时做剖宫产终止。
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疤痕子宫二胎7个月是可以引产的,但是进行引产的风险很大。需要看是否有腹痛或者伴随伤口异常增生的现象,必要时可以选择引产手术,但是注意预防残留物,引产后要定期去医院进行复查。
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在39周足月之后再进行剖宫产手术比较好,但是具体的时间也要根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。如果在孕晚期,孕妇有其他的合并症或者并发症,需要提前进行手术。
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一般情况下,疤痕子宫二胎剖宫产的时间需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下:二胎疤痕子宫,通常会在预产期到来前,先入院准备。如果是从37周到38周开始,那么这个时候就是足月妊娠了,因为在子宫里的胚胎已经发育到了一定的程度。二胎疤痕子宫,在怀孕39周左右,可以考虑到怀孕和胎儿的宫内情况,在没有任何并发症和并发症的前提下,可以在怀孕39周进行剖宫产。有妊娠期高血压等合并症时,可以考虑到患者的情况,采取剖宫产来结束怀孕。
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一般来说,如果孕妇是疤痕子宫,所怀的第二胎最好是足月生产比较好,也就是最好在39周之后再进行剖腹产手术,但是具体的时间也要根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。如果疤痕厚度小于3毫米,观察经阴道分娩,随时可能出现子宫破裂的风险。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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瘢痕子宫一般是指既往做过剖腹产在子宫前壁上留有瘢痕。如果怀二胎时在前壁应该注意以下几方面的事项。1、要注意早孕期孕囊是否着床在前壁瘢痕上,密切观察胚胎及胎儿的发育状况。2、要严格控制体重的增长。到医院进行产前检查时,要主动给医生提供剖腹产的病史,以便医生做出准确的判断。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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