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哺乳期肛裂怎么治疗

我哺乳期出现了肛裂，之前没有遇到过，比较担心，所以问一下哺乳期肛裂怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：先去肛肠科检查，根据医嘱使用一些外用药物来控制病情，也可以进行手术治疗。哺乳期间很多药物是不能使用的。肛裂的情况有可能和便秘有关，排便时造成直肠粘膜损伤引起的。一般是进行手术治疗，吃药或者是外用药物多是治标不治本的。

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儿童肛裂可能是因为大便干结，排便困难导致的，可以通过改善饮食来调理。建议在日常多吃一些蔬菜和水果，经常饮用菊花水，菊花疏风化火，防止大便干结。还可以饮用槐花水，槐花可以清热通便、凉血止血，也有一定的预防大便干结的效果。如果儿童肛裂较为严重，还可以就医诊治，在医生指导下外用药物治疗，或服用帮助排泄的药物治疗。
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李育竹副主任医师
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先去肛肠科检查，根据医嘱使用一些外用药物来控制病情，也可以进行手术治疗。哺乳期间很多药物是不能使用的。肛裂的情况有可能和便秘有关，排便时造成直肠粘膜损伤引起的。一般是进行手术治疗，吃药或者是外用药物多是治标不治本的。
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一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。
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李育竹副主任医师
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哺乳期肛裂还是不要服用药物治疗，以免对宝宝的身体健康产生什么不利影响，在此阶段的治疗方法为保守治疗，平时的饮食上尽量以清淡为主，不要吃一些辛辣刺激的食物。多吃一些水果蔬菜，多喝水。
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儿童肛裂，如果症状较轻者可给予保守治疗，进行碘伏消毒后给予消炎药物涂抹，平时要给予孩子易消化食物，保持大便通畅，积极治疗便秘；如果症状严重者应该考虑进行手术治疗。
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肛裂包括新鲜肛裂和陈旧性肛裂，对于新鲜肛裂，一般采用保守治疗，如用药膏涂抹患处，促进伤口愈合。多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，大便通畅以后，就不会再出现裂口。对于陈旧性肛裂，黏膜切口不新鲜，一般不会愈合，久而久之周围肌肉僵硬，弹性下降，致使肛门越来越窄。这就需要手术治疗。
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肛裂的主要治疗方式有两种：保守治疗；手术治疗。保守治疗对于新发的肛裂、症状不太严重的肛裂，可以采用药物外洗止痛，促进创面愈合。如果效果不好，可以采取手术治疗，手术治疗可以做简单的人工扩肛术或者肛门括约肌松解术。
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肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，可以进行保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏促进创面愈合等；如果是慢性肛裂，反复发作，出现缺血性溃疡及感染性溃疡，应采取手术治疗措施。
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通常都需要进行手术治疗，对于比较简单的早期的肛裂，可以选择局部麻醉下进行手术，切除溃疡创面，同时也对痔疮进行一期处理。手术以后定期换药，注意预防创面。保持排便规律通畅。
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大部分肛裂不会纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。
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